痔疮

症状：排便出血、疼痛，痔核脱出。
　　原因：便秘、肥胖、妊娠、腹泻、紧张、长期站立或端坐，均会影响肛门与直肠下端扩张的静脉丛，静脉受压迫曲张形成痔核。
　　内治︰
　　便血--肠风下血，血色鲜红，日三四次。风热客于肠间，血为风鼓而出也。晚蚕砂10g、乌梅炭2、白头翁10、地榆炭10、当归10、炒僵蚕6、槐花炭10、丹皮6、炒防风6、炙甘草1.5。蚕砂、僵蚕、防风能去肠中之风，为肠风之特效药。【吴安庆医案医论选93】
　　痔疮--生地榆30、白芍15、穿山甲6、茯苓30、薏仁30、淮山药30。本方先生称为痔疮六味，为治疗痔疮下血的一张经验方。【范文甫专辑141】
　　痔疮--用健脾升提，佐化湿热，因苦寒药下降而消伐，更易促成外痔。【历代无名医家验集202】
　　血虚久痔--夜尿数次腰痛、乏力、无法久站、性功能下降、长期失眠、胃胀气、舌红、无苔、少津、脉无力。黑地黄丸︰五味子18、苍术15、生地15、乾姜3。主治︰脾肾不足、房室虚损、形瘦无力、面色青黄、亦治血虚久痔。【海外医话、于天星143】
　　肠风便血：大便时出血如注、血色鲜红、肛门无痔疮肿痛，逍遥散去生姜、薄荷、加炒椿白皮、黄芩炭、炒槐花各9。【临证用药经验241】
　　血箭痔：生熟三黄汤，治血箭痔有奇效，见诸医宗金鉴，生地9、熟地、白术、白芍、阿胶、乌梅、白茅根各6、甘草、附子、黄芩、党参、归身各3、酒黄连、炒地榆各2、蜜制雩根白皮9、灶心土一块为引，水煎服。【王修善临证笔记68】
　　外治：
　　药浴法1
　　材料：夏枯草3两。
　　用法：将药材加入1大锅水中，大火滚沸10分钟，滤取药汁倒入浴缸，加水调成适温后，浸浴10分钟即可，1日1次。
　　药浴法2
　　材料：葱白1根、艾叶5钱、苍耳草5钱、五倍子7钱、芒硝1两、川椒3钱。
　　用法：除芒硝之外的全部药材加入1大锅水中，大火滚沸10分钟，滤取药汁倒入浴缸，加水与芒硝调成适温后，浸浴20分钟即可。
　　药浴法3
　　材料：荷叶蒂7钱、槐花7钱。
　　用法：将药材用水2公升煎至1公升，到入浴盆，趁热薰洗，1日1次。
　　敷药法1----止血消肿
　　材料：黄连5钱、大黄5钱、黄柏5钱、栀子5钱。
　　用法：将全部药材研成末，取适量调水成糊状外敷患处，纱布盖住，以透气胶带固定，1日换药1次。
　　敷药法2----止痛
　　材料：明矾5钱、五倍子5钱、冰片5钱。
　　用法：将全部药材研成末，取适量调水成糊状外敷患处，纱布盖住，以透气胶带固定，1日换药1次。
　　肛漏--肛漏数十孔，水菖蒲根煎水薰洗。【诊余集、医话大观1587】
　　外痔：榕树须60~100、苏木20~30，煎水薰洗患处。【邓铁涛临床经验辑要226】
　　痔核脱出肿痛：五倍子15g、芒硝30g，煎汤薰洗。【中医临床家—黄宗勖242】

　　内外痔：五倍子10g研末、冰片9g，和匀研细，再加适量猪胆汁调匀（如软膏状），涂上纱布作外敷，一日换药二次。【戴丽三经验选185】
　　外痔、混合痔：黄柏15g、赤小豆25g，研细末，米醋少许调涂患处。【山野遗方215】
　　痔疮--外洗方；樟脑2、明矾2、芒硝20，以开水600ml冲化后坐浴，亦可用于肛门湿疹。【菁菁园诊余笔谈173】
　　痔疮--朴硝、月石、明矾，调成10％，开水冲化薰洗。【北方医话720】
　　注意
　　1、痔疮最容易由急性转为慢性，可能由于腹泻、便秘及腹内压上升导致直肠下端静脉曲张，又因与生活习惯相关，所以不易根治经常迁延许久。
　　2、痔疮一般无疼痛，唯有继发感染、血栓形成、痔核脱出时才会痛。
　　3、便秘和长时间站立是最容易导致痔疮发生，所以改善便秘最重要，而长时间站立是职业关系，可随时练习提肛运动，可参考尿失禁一文。
　　4、妊娠痔疮发生会因生产而消失，但是生活紧张忙碌的忍便就必须自行调整，否则无法改善病情。
　　5、痔疮患者尽量于便后用温水清洗肛门可以减少感染机会，洗澡时用热水坐浴可以促进局部血液循环，减少局部肿胀、疼痛的不适，也可以预防痔疮的恶化。
　　6、痔疮症状加重时，可以将排便时间改到睡前，以使患部在大便后得到长时间的休息。
　　附一︰
　　脱肛：五倍子、煆龙骨、煆牡蛎各15g，共研细末，大便后将药末撒布肛门周围固定，约5~6次可愈。【中医临床家—黄宗勖247】
　　脱肛：煆枯白矾15g、煆枯五倍子30g，共研极细末，香油调匀，涂布脱肛上。【中医临床家—张梦侬69】
　　脱肛--曼陀罗4～5斤，煎浓汁三大碗，再以药汁煎枣皮2、3两，取浓汁一大碗，再用党参二两轧细调汁中晒乾，每用4、5钱水煎溶化洗之，数次可愈。【张锡纯医话、医话大观1802】
　　肛漏--肛漏数十孔，水菖蒲根煎水薰洗。【诊余集、医话大观1587】