牵牛,味辛而苦,气寒,有毒。虽有黑白二种,而功用则一。
牵牛止能泻外来之水,而不能消内伤之湿。上焦之水肿,乃气虚不能化水,故水入之而作胀,久则与水肿无异,用牵牛耗气,往往更甚。下焦之水肿,若是气虚,用牵牛迅逐,亦每无功,与上焦正复相同。惟真正水邪用牵牛利之,始效验如响。(真湿为水邪之实,假湿乃元气之虚)
然则外来之水与内伤之水,何以辨之?亦辨之于皮肉而已。外邪之水,手按皮肉必然如泥;内伤之水,手按皮肉必随按随起,即或按之不起,必不如泥而可团捻也。按之或起或不起者,又有分别,按之即起者,气虚而犹有命门之火也;按之久而不起者,气虚极而并少命门之火矣。按之如泥者,必须用牵牛以泻水;按之不如泥,而或起或不起者,必须补肾中先天之气,而又加健脾开胃以益后天之气,始能奏功。
夫外来之水,有从下而外入者,有从中而外入者。从下而外入者,乃从脚而入也;从中而外入者,乃从腰脐而入也。从脚入者,其脚先肿,人易识;从腰脐入者,其腰重而脐肿,人难识也。
凡治水从脚入者,用牵牛、甘遂(一急一缓两相宜)以消之;若水从腰脐入者,用牵牛于白术之中,一剂而腰重除,再剂而脐肿平,三剂而腰脐俱利矣。
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