第五章 《伤寒论》文献学与临床研究

张仲景《伤寒论》为经方代表作，笔者于50年代末从师应用伤寒方医治多种急性热病病人，疗效显著。从而认识到六经分证具有可操作性、可重复性，且中西医药在临床实践中具有巨大协同作用，故中西医理论有通约性。愿以此为根柢上溯历代伤寒家著作，求索《伤寒论》文献与临床研究间的科学同一性。

        《伤寒论》原书名《伤寒杂病论》共16卷，据马继兴氏考证：撰写年代在公元206年（建安10年）左右，原本失传。在十一世纪前的古传本有：晋?王叔和《脉经》、唐?孙思邈《千金要方》、《千金翼方》、王焘《外台秘要》中均见有伤寒病部分，但均不完整。《伤寒论》版本文字定型始于公元1065年（治平2年），由林亿等整理的《伤寒论》北宋原刻本共10卷，公元1144年金?成无己著《注解伤寒论》注本10卷，公元1599年明?赵开美影印宋刻本后始大行于世。又谓：公元1063年（日本康平3年）丹波雅忠抄录的《伤寒论》卷子本，当在林亿等校正之前。

        叶橘泉氏谓：西晋永嘉之乱，书已散佚，王叔和撰次《伤寒论》，晋汉相距尚近，虽非仲景原本，尚得窥见其大概焉。并说：我国《伤寒论》之存世者，惟宋本、成本为善，而文字尤多疑义。传日唐本《伤寒论》即《康平本伤寒论》殆系叔和撰次之珍本。陈瑶鲲氏谓：宋本的条文编次与文字内容，与唐本无二，所不同者，康平本原文与叔和批注，各别分明，可一目了解。而宋本原文与叔和批注，杂糅贯穿于正文之中，鱼目混珠。

        自明?方有执倡“削伤寒例”重订错简之后，喻昌、柯琴、钱潢、尤怡等诸家皆驳王叔和之论，对原文各为更定。然陈念祖认为：旧论诸条，字字是法。自《辨太阳病脉证并治》篇至《劳复》止皆仲景原文，其章节起止照应，王肯堂谓如神龙出没，首尾相应，鳞甲森然，兹刻不敢增减一字，移换一节。两说相峙，笔者困惑多年。1983年秋，笔者参加辽宁省生物医学工程学会《伤寒论》现代研究“网络”临床实验组时，与东北三省同道在沈阳传染病院应用伤寒法治疗流行性出血热，其重型、危重型患者发热伊始，在太阳病阶段每出现“蓄血”、“结胸”证。追忆当年治疗小儿肺炎于发病早期太阳病阶段亦见“刚痉”、“柔痉”；抢救杆菌痢疾中毒型见厥阴病“霍乱”证。一次观之，太阳病“痉”、“湿”、“暍”排于前，“蓄水”、“蓄血”、“结胸”、“痞”证列于太阳篇，厥阴篇、“霍乱”列入后，原文排序是合理的，与临床研究相一致。仅举病案数例，以资说明。

        【例1】李某，男5个月，1960年11月21日入院。
        连日发热，咳嗽、喘、腹泻、吐乳、抽风、头后背，但抽后如常。体温37.8℃，呼吸0次/分，脉搏128次/分，心音亢进，律整，鼻扇、肺呼吸音粗。诊断：间质性肺炎。
中医辨证：面色赤，颈项强急，身热足寒，恶寒无汗，神志清楚，脉沉紧，舌苔白，乃太阳经气不舒，津液不能敷布所致。诊为太阳病、“刚痉”，葛根汤证。
        方剂：葛根15g，麻黄、桂枝、白芍、生姜、甘草各7.5g，大枣4枚。200ml水煎至60ml分3次口服。并用青霉素15万单位一天二次肌注。入夜好转，3日后出院。

        【例2】关某，女，4个月，1961年2月6日入院。
        发病3日，咳喘、抽风、吐。一般状况好，抽后神志清，体温38.5℃，无鼻扇、发绀、心音纯、律整、双肺散在水泡音，克氏征（+），布氏征（+）。腰穿：压力不高，细胞数31个，淋巴细胞多。诊断：肺炎、淋巴细胞性脑膜炎、
        中医辨证：发热不恶寒，独头面摇，抽后如常，诊为太阳病“柔痉”，栝楼桂枝汤证。
        方剂：栝楼根10g，桂枝、芍药、甘草、生姜各7.5g，大枣4枚，加水200ml煎成60ml，分3次口服，注青霉素4日后治愈出院。

        【例3】高某，女，32岁，1983年11月27日以流行性出血热三期重迭、危重型诊断入院。
        病人一般状态危重，经抗感染、液体疗法，抗休克治疗后稍缓解。但仍少尿，突然血压上升，胸闷气短不能平卧，呼吸窘迫，颈静脉怒张，颜面浮肿，两肺遍布干湿性罗音，心率增速，合并高血容量综合症、肺水肿、心功能不全。
 
        中医辨证：面色晦暗，短气烦躁，从心下至少腹硬满而痛，为水邪留滞胸中，上焦不通，津液不下，中气不支，亡可立待，为“大结胸”证，用大陷胸汤峻利其水。
方剂：大黄30g，芒硝15g，甘遂末3g，依古法先煎大黄，内芒硝煮沸，内甘遂末，服后排大量稀水便，胸闷立解。但腹痛剧烈，惶恐拒按，诊为“痞证”，投枳实理中汤二剂而愈。

        【例4】曾某，女，45岁，1983年12月2日以流行性出血热少尿期、重型诊断入院。
        一般状况重，头痛，呕吐，不能进食，胃痛，体力衰弱。眼结膜、眼睑水肿，颜面、下肢浮肿。少尿，嗜睡，神智迟钝，心律不齐，肺干湿性罗音，呼吸窘迫，合并高血容量综合症。
        中医辨证：畏寒、呕不能食，口渴不欲饮，心下硬按之痛，喘不得卧，舌淡苔白腻，脉沉迟。又内有久寒，有多年胃痛史，诊为“寒实结胸”证，用桔梗白散。
方剂：桔梗、贝母各15g，巴豆霜1g，冲服，得快利后，诸症迅解，后治愈出院。
 
        【例5】刘某，女，15岁，1983年11月8日以流行性出血热重型诊断入院。
症见烦躁不安，胸中闷痛，腰痛，腹痛，球结膜充血，软腭粘膜见出血点，腋下皮肤见簇状出血点，上腹部明显压痛，少尿。尿膜状物+++，镜检红细胞10-15/HP，白细胞7-8/HP，颗粒管型1-2/HP。血清：特异抗体阳性，尿素氮208mg/dl。合并氮质血症。
        中医辨第五章《伤寒论》文献学与临床研究证：口渴不欲饮，目中不了了，少腹急结，小便不利，大便秘结，舌质红，苔黄，脉沉，诊为热结膀胱，其人如狂之“蓄血”证，用桃核承气汤。
        方剂：桃仁、桂枝各20g，大黄30g芒硝10g，甘草10g，水蛭10g，服药后下黑便2次，尿量1000ml/24h，面红润，腹痛消失，尿素氮8.25mg/dl，诸症消失治愈。

        【例6】王某，3岁，1959年8月21日入院。
        发热，粘血便1天，呕吐为胃内容物，体温38℃，眼球上串，手足抽动，脉微细，喉中痰鸣；心音低钝，呼吸浅慢。诊断：杆菌痢疾、中毒型。
        中医辨证：发热，头痛，身疼，恶寒，呕吐而利，脉微欲绝，四肢厥冷，属厥阴病，“霍乱”，四逆加人参汤证。
        方剂：附子、甘草、人参各7.5g，干姜10g，煎服后手足转温，入夜好转，治愈出院。
 
 
 
        张仲景《伤寒论》为经方代表作，笔者于50年代末从师应用伤寒方医治多种急性热病病人，疗效显著。从而认识到六经分证具有可操作性、可重复性，且中西医药在临床实践中具有巨大协同作用，故中西医理论有通约性。愿以此为根柢上溯历代伤寒家著作，求索《伤寒论》文献与临床研究间的科学同一性。

        《伤寒论》原书名《伤寒杂病论》共16卷，据马继兴氏考证：撰写年代在公元206年（建安10年）左右，原本失传。在十一世纪前的古传本有：晋?王叔和《脉经》、唐?孙思邈《千金要方》、《千金翼方》、王焘《外台秘要》中均见有伤寒病部分，但均不完整。《伤寒论》版本文字定型始于公元1065年（治平2年），由林亿等整理的《伤寒论》北宋原刻本共10卷，公元1144年金?成无己著《注解伤寒论》注本10卷，公元1599年明?赵开美影印宋刻本后始大行于世。又谓：公元1063年（日本康平3年）丹波雅忠抄录的《伤寒论》卷子本，当在林亿等校正之前。

        叶橘泉氏谓：西晋永嘉之乱，书已散佚，王叔和撰次《伤寒论》，晋汉相距尚近，虽非仲景原本，尚得窥见其大概焉。并说：我国《伤寒论》之存世者，惟宋本、成本为善，而文字尤多疑义。传日唐本《伤寒论》即《康平本伤寒论》殆系叔和撰次之珍本。陈瑶鲲氏谓：宋本的条文编次与文字内容，与唐本无二，所不同者，康平本原文与叔和批注，各别分明，可一目了解。而宋本原文与叔和批注，杂糅贯穿于正文之中，鱼目混珠。

        自明?方有执倡“削伤寒例”重订错简之后，喻昌、柯琴、钱潢、尤怡等诸家皆驳王叔和之论，对原文各为更定。然陈念祖认为：旧论诸条，字字是法。自《辨太阳病脉证并治》篇至《劳复》止皆仲景原文，其章节起止照应，王肯堂谓如神龙出没，首尾相应，鳞甲森然，兹刻不敢增减一字，移换一节。两说相峙，笔者困惑多年。1983年秋，笔者参加辽宁省生物医学工程学会《伤寒论》现代研究“网络”临床实验组时，与东北三省同道在沈阳传染病院应用伤寒法治疗流行性出血热，其重型、危重型患者发热伊始，在太阳病阶段每出现“蓄血”、“结胸”证。追忆当年治疗小儿肺炎于发病早期太阳病阶段亦见“刚痉”、“柔痉”；抢救杆菌痢疾中毒型见厥阴病“霍乱”证。一次观之，太阳病“痉”、“湿”、“暍”排于前，“蓄水”、“蓄血”、“结胸”、“痞”证列于太阳篇，厥阴篇、“霍乱”列入后，原文排序是合理的，与临床研究相一致。仅举病案数例，以资说明。

        【例1】李某，男5个月，1960年11月21日入院。
        连日发热，咳嗽、喘、腹泻、吐乳、抽风、头后背，但抽后如常。体温37.8℃，呼吸0次/分，脉搏128次/分，心音亢进，律整，鼻扇、肺呼吸音粗。诊断：间质性肺炎。
中医辨证：面色赤，颈项强急，身热足寒，恶寒无汗，神志清楚，脉沉紧，舌苔白，乃太阳经气不舒，津液不能敷布所致。诊为太阳病、“刚痉”，葛根汤证。
        方剂：葛根15g，麻黄、桂枝、白芍、生姜、甘草各7.5g，大枣4枚。200ml水煎至60ml分3次口服。并用青霉素15万单位一天二次肌注。入夜好转，3日后出院。

        【例2】关某，女，4个月，1961年2月6日入院。
        发病3日，咳喘、抽风、吐。一般状况好，抽后神志清，体温38.5℃，无鼻扇、发绀、心音纯、律整、双肺散在水泡音，克氏征（+），布氏征（+）。腰穿：压力不高，细胞数31个，淋巴细胞多。诊断：肺炎、淋巴细胞性脑膜炎、
        中医辨证：发热不恶寒，独头面摇，抽后如常，诊为太阳病“柔痉”，栝楼桂枝汤证。
        方剂：栝楼根10g，桂枝、芍药、甘草、生姜各7.5g，大枣4枚，加水200ml煎成60ml，分3次口服，注青霉素4日后治愈出院。

        【例3】高某，女，32岁，1983年11月27日以流行性出血热三期重迭、危重型诊断入院。
        病人一般状态危重，经抗感染、液体疗法，抗休克治疗后稍缓解。但仍少尿，突然血压上升，胸闷气短不能平卧，呼吸窘迫，颈静脉怒张，颜面浮肿，两肺遍布干湿性罗音，心率增速，合并高血容量综合症、肺水肿、心功能不全。
 
        中医辨证：面色晦暗，短气烦躁，从心下至少腹硬满而痛，为水邪留滞胸中，上焦不通，津液不下，中气不支，亡可立待，为“大结胸”证，用大陷胸汤峻利其水。
方剂：大黄30g，芒硝15g，甘遂末3g，依古法先煎大黄，内芒硝煮沸，内甘遂末，服后排大量稀水便，胸闷立解。但腹痛剧烈，惶恐拒按，诊为“痞证”，投枳实理中汤二剂而愈。

        【例4】曾某，女，45岁，1983年12月2日以流行性出血热少尿期、重型诊断入院。
        一般状况重，头痛，呕吐，不能进食，胃痛，体力衰弱。眼结膜、眼睑水肿，颜面、下肢浮肿。少尿，嗜睡，神智迟钝，心律不齐，肺干湿性罗音，呼吸窘迫，合并高血容量综合症。
        中医辨证：畏寒、呕不能食，口渴不欲饮，心下硬按之痛，喘不得卧，舌淡苔白腻，脉沉迟。又内有久寒，有多年胃痛史，诊为“寒实结胸”证，用桔梗白散。
方剂：桔梗、贝母各15g，巴豆霜1g，冲服，得快利后，诸症迅解，后治愈出院。
 
        【例5】刘某，女，15岁，1983年11月8日以流行性出血热重型诊断入院。
症见烦躁不安，胸中闷痛，腰痛，腹痛，球结膜充血，软腭粘膜见出血点，腋下皮肤见簇状出血点，上腹部明显压痛，少尿。尿膜状物+++，镜检红细胞10-15/HP，白细胞7-8/HP，颗粒管型1-2/HP。血清：特异抗体阳性，尿素氮208mg/dl。合并氮质血症。
        中医辨证：口渴不欲饮，目中不了了，少腹急结，小便不利，大便秘结，舌质红，苔黄，脉沉，诊为热结膀胱，其人如狂之“蓄血”证，用桃核承气汤。
        方剂：桃仁、桂枝各20g，大黄30g芒硝10g，甘草10g，水蛭10g，服药后下黑便2次，尿量1000ml/24h，面红润，腹痛消失，尿素氮8.25mg/dl，诸症消失治愈。

        【例6】王某，3岁，1959年8月21日入院。
        发热，粘血便1天，呕吐为胃内容物，体温38℃，眼球上串，手足抽动，脉微细，喉中痰鸣；心音低钝，呼吸浅慢。诊断：杆菌痢疾、中毒型。
        中医辨证：发热，头痛，身疼，恶寒，呕吐而利，脉微欲绝，四肢厥冷，属厥阴病，“霍乱”，四逆加人参汤证。
        方剂：附子、甘草、人参各7.5g，干姜10g，煎服后手足转温，入夜好转，治愈出院。
 
 
 
        张仲景《伤寒论》为经方代表作，笔者于50年代末从师应用伤寒方医治多种急性热病病人，疗效显著。从而认识到六经分证具有可操作性、可重复性，且中西医药在临床实践中具有巨大协同作用，故中西医理论有通约性。愿以此为根柢上溯历代伤寒家著作，求索《伤寒论》文献与临床研究间的科学同一性。

        《伤寒论》原书名《伤寒杂病论》共16卷，据马继兴氏考证：撰写年代在公元206年（建安10年）左右，原本失传。在十一世纪前的古传本有：晋?王叔和《脉经》、唐?孙思邈《千金要方》、《千金翼方》、王焘《外台秘要》中均见有伤寒病部分，但均不完整。《伤寒论》版本文字定型始于公元1065年（治平2年），由林亿等整理的《伤寒论》北宋原刻本共10卷，公元1144年金?成无己著《注解伤寒论》注本10卷，公元1599年明?赵开美影印宋刻本后始大行于世。又谓：公元1063年（日本康平3年）丹波雅忠抄录的《伤寒论》卷子本，当在林亿等校正之前。

        叶橘泉氏谓：西晋永嘉之乱，书已散佚，王叔和撰次《伤寒论》，晋汉相距尚近，虽非仲景原本，尚得窥见其大概焉。并说：我国《伤寒论》之存世者，惟宋本、成本为善，而文字尤多疑义。传日唐本《伤寒论》即《康平本伤寒论》殆系叔和撰次之珍本。陈瑶鲲氏谓：宋本的条文编次与文字内容，与唐本无二，所不同者，康平本原文与叔和批注，各别分明，可一目了解。而宋本原文与叔和批注，杂糅贯穿于正文之中，鱼目混珠。

        自明?方有执倡“削伤寒例”重订错简之后，喻昌、柯琴、钱潢、尤怡等诸家皆驳王叔和之论，对原文各为更定。然陈念祖认为：旧论诸条，字字是法。自《辨太阳病脉证并治》篇至《劳复》止皆仲景原文，其章节起止照应，王肯堂谓如神龙出没，首尾相应，鳞甲森然，兹刻不敢增减一字，移换一节。两说相峙，笔者困惑多年。1983年秋，笔者参加辽宁省生物医学工程学会《伤寒论》现代研究“网络”临床实验组时，与东北三省同道在沈阳传染病院应用伤寒法治疗流行性出血热，其重型、危重型患者发热伊始，在太阳病阶段每出现“蓄血”、“结胸”证。追忆当年治疗小儿肺炎于发病早期太阳病阶段亦见“刚痉”、“柔痉”；抢救杆菌痢疾中毒型见厥阴病“霍乱”证。一次观之，太阳病“痉”、“湿”、“暍”排于前，“蓄水”、“蓄血”、“结胸”、“痞”证列于太阳篇，厥阴篇、“霍乱”列入后，原文排序是合理的，与临床研究相一致。仅举病案数例，以资说明。

        【例1】李某，男5个月，1960年11月21日入院。
        连日发热，咳嗽、喘、腹泻、吐乳、抽风、头后背，但抽后如常。体温37.8℃，呼吸0次/分，脉搏128次/分，心音亢进，律整，鼻扇、肺呼吸音粗。诊断：间质性肺炎。
中医辨证：面色赤，颈项强急，身热足寒，恶寒无汗，神志清楚，脉沉紧，舌苔白，乃太阳经气不舒，津液不能敷布所致。诊为太阳病、“刚痉”，葛根汤证。
        方剂：葛根15g，麻黄、桂枝、白芍、生姜、甘草各7.5g，大枣4枚。200ml水煎至60ml分3次口服。并用青霉素15万单位一天二次肌注。入夜好转，3日后出院。

        【例2】关某，女，4个月，1961年2月6日入院。
        发病3日，咳喘、抽风、吐。一般状况好，抽后神志清，体温38.5℃，无鼻扇、发绀、心音纯、律整、双肺散在水泡音，克氏征（+），布氏征（+）。腰穿：压力不高，细胞数31个，淋巴细胞多。诊断：肺炎、淋巴细胞性脑膜炎、
        中医辨证：发热不恶寒，独头面摇，抽后如常，诊为太阳病“柔痉”，栝楼桂枝汤证。
        方剂：栝楼根10g，桂枝、芍药、甘草、生姜各7.5g，大枣4枚，加水200ml煎成60ml，分3次口服，注青霉素4日后治愈出院。

        【例3】高某，女，32岁，1983年11月27日以流行性出血热三期重迭、危重型诊断入院。
        病人一般状态危重，经抗感染、液体疗法，抗休克治疗后稍缓解。但仍少尿，突然血压上升，胸闷气短不能平卧，呼吸窘迫，颈静脉怒张，颜面浮肿，两肺遍布干湿性罗音，心率增速，合并高血容量综合症、肺水肿、心功能不全。
 
        中医辨证：面色晦暗，短气烦躁，从心下至少腹硬满而痛，为水邪留滞胸中，上焦不通，津液不下，中气不支，亡可立待，为“大结胸”证，用大陷胸汤峻利其水。
方剂：大黄30g，芒硝15g，甘遂末3g，依古法先煎大黄，内芒硝煮沸，内甘遂末，服后排大量稀水便，胸闷立解。但腹痛剧烈，惶恐拒按，诊为“痞证”，投枳实理中汤二剂而愈。

        【例4】曾某，女，45岁，1983年12月2日以流行性出血热少尿期、重型诊断入院。
        一般状况重，头痛，呕吐，不能进食，胃痛，体力衰弱。眼结膜、眼睑水肿，颜面、下肢浮肿。少尿，嗜睡，神智迟钝，心律不齐，肺干湿性罗音，呼吸窘迫，合并高血容量综合症。
        中医辨证：畏寒、呕不能食，口渴不欲饮，心下硬按之痛，喘不得卧，舌淡苔白腻，脉沉迟。又内有久寒，有多年胃痛史，诊为“寒实结胸”证，用桔梗白散。
方剂：桔梗、贝母各15g，巴豆霜1g，冲服，得快利后，诸症迅解，后治愈出院。
 
        【例5】刘某，女，15岁，1983年11月8日以流行性出血热重型诊断入院。
症见烦躁不安，胸中闷痛，腰痛，腹痛，球结膜充血，软腭粘膜见出血点，腋下皮肤见簇状出血点，上腹部明显压痛，少尿。尿膜状物+++，镜检红细胞10-15/HP，白细胞7-8/HP，颗粒管型1-2/HP。血清：特异抗体阳性，尿素氮208mg/dl。合并氮质血症。
        中医辨证：口渴不欲饮，目中不了了，少腹急结，小便不利，大便秘结，舌质红，苔黄，脉沉，诊为热结膀胱，其人如狂之“蓄血”证，用桃核承气汤。
        方剂：桃仁、桂枝各20g，大黄30g芒硝10g，甘草10g，水蛭10g，服药后下黑便2次，尿量1000ml/24h，面红润，腹痛消失，尿素氮8.25mg/dl，诸症消失治愈。

        【例6】王某，3岁，1959年8月21日入院。
        发热，粘血便1天，呕吐为胃内容物，体温38℃，眼球上串，手足抽动，脉微细，喉中痰鸣；心音低钝，呼吸浅慢。诊断：杆菌痢疾、中毒型。
        中医辨证：发热，头痛，身疼，恶寒，呕吐而利，脉微欲绝，四肢厥冷，属厥阴病，“霍乱”，四逆加人参汤证。
        方剂：附子、甘草、人参各7.5g，干姜10g，煎服后手足转温，入夜好转，治愈出院。
 
 
 
        张仲景《伤寒论》为经方代表作，笔者于50年代末从师应用伤寒方医治多种急性热病病人，疗效显著。从而认识到六经分证具有可操作性、可重复性，且中西医药在临床实践中具有巨大协同作用，故中西医理论有通约性。愿以此为根柢上溯历代伤寒家著作，求索《伤寒论》文献与临床研究间的科学同一性。

        《伤寒论》原书名《伤寒杂病论》共16卷，据马继兴氏考证：撰写年代在公元206年（建安10年）左右，原本失传。在十一世纪前的古传本有：晋?王叔和《脉经》、唐?孙思邈《千金要方》、《千金翼方》、王焘《外台秘要》中均见有伤寒病部分，但均不完整。《伤寒论》版本文字定型始于公元1065年（治平2年），由林亿等整理的《伤寒论》北宋原刻本共10卷，公元1144年金?成无己著《注解伤寒论》注本10卷，公元1599年明?赵开美影印宋刻本后始大行于世。又谓：公元1063年（日本康平3年）丹波雅忠抄录的《伤寒论》卷子本，当在林亿等校正之前。

        叶橘泉氏谓：西晋永嘉之乱，书已散佚，王叔和撰次《伤寒论》，晋汉相距尚近，虽非仲景原本，尚得窥见其大概焉。并说：我国《伤寒论》之存世者，惟宋本、成本为善，而文字尤多疑义。传日唐本《伤寒论》即《康平本伤寒论》殆系叔和撰次之珍本。陈瑶鲲氏谓：宋本的条文编次与文字内容，与唐本无二，所不同者，康平本原文与叔和批注，各别分明，可一目了解。而宋本原文与叔和批注，杂糅贯穿于正文之中，鱼目混珠。

        自明?方有执倡“削伤寒例”重订错简之后，喻昌、柯琴、钱潢、尤怡等诸家皆驳王叔和之论，对原文各为更定。然陈念祖认为：旧论诸条，字字是法。自《辨太阳病脉证并治》篇至《劳复》止皆仲景原文，其章节起止照应，王肯堂谓如神龙出没，首尾相应，鳞甲森然，兹刻不敢增减一字，移换一节。两说相峙，笔者困惑多年。1983年秋，笔者参加辽宁省生物医学工程学会《伤寒论》现代研究“网络”临床实验组时，与东北三省同道在沈阳传染病院应用伤寒法治疗流行性出血热，其重型、危重型患者发热伊始，在太阳病阶段每出现“蓄血”、“结胸”证。追忆当年治疗小儿肺炎于发病早期太阳病阶段亦见“刚痉”、“柔痉”；抢救杆菌痢疾中毒型见厥阴病“霍乱”证。一次观之，太阳病“痉”、“湿”、“暍”排于前，“蓄水”、“蓄血”、“结胸”、“痞”证列于太阳篇，厥阴篇、“霍乱”列入后，原文排序是合理的，与临床研究相一致。仅举病案数例，以资说明。

        【例1】李某，男5个月，1960年11月21日入院。
        连日发热，咳嗽、喘、腹泻、吐乳、抽风、头后背，但抽后如常。体温37.8℃，呼吸0次/分，脉搏128次/分，心音亢进，律整，鼻扇、肺呼吸音粗。诊断：间质性肺炎。
中医辨证：面色赤，颈项强急，身热足寒，恶寒无汗，神志清楚，脉沉紧，舌苔白，乃太阳经气不舒，津液不能敷布所致。诊为太阳病、“刚痉”，葛根汤证。
        方剂：葛根15g，麻黄、桂枝、白芍、生姜、甘草各7.5g，大枣4枚。200ml水煎至60ml分3次口服。并用青霉素15万单位一天二次肌注。入夜好转，3日后出院。

        【例2】关某，女，4个月，1961年2月6日入院。
        发病3日，咳喘、抽风、吐。一般状况好，抽后神志清，体温38.5℃，无鼻扇、发绀、心音纯、律整、双肺散在水泡音，克氏征（+），布氏征（+）。腰穿：压力不高，细胞数31个，淋巴细胞多。诊断：肺炎、淋巴细胞性脑膜炎、
        中医辨证：发热不恶寒，独头面摇，抽后如常，诊为太阳病“柔痉”，栝楼桂枝汤证。
        方剂：栝楼根10g，桂枝、芍药、甘草、生姜各7.5g，大枣4枚，加水200ml煎成60ml，分3次口服，注青霉素4日后治愈出院。

        【例3】高某，女，32岁，1983年11月27日以流行性出血热三期重迭、危重型诊断入院。
        病人一般状态危重，经抗感染、液体疗法，抗休克治疗后稍缓解。但仍少尿，突然血压上升，胸闷气短不能平卧，呼吸窘迫，颈静脉怒张，颜面浮肿，两肺遍布干湿性罗音，心率增速，合并高血容量综合症、肺水肿、心功能不全。
 
        中医辨证：面色晦暗，短气烦躁，从心下至少腹硬满而痛，为水邪留滞胸中，上焦不通，津液不下，中气不支，亡可立待，为“大结胸”证，用大陷胸汤峻利其水。
方剂：大黄30g，芒硝15g，甘遂末3g，依古法先煎大黄，内芒硝煮沸，内甘遂末，服后排大量稀水便，胸闷立解。但腹痛剧烈，惶恐拒按，诊为“痞证”，投枳实理中汤二剂而愈。

        【例4】曾某，女，45岁，1983年12月2日以流行性出血热少尿期、重型诊断入院。
        一般状况重，头痛，呕吐，不能进食，胃痛，体力衰弱。眼结膜、眼睑水肿，颜面、下肢浮肿。少尿，嗜睡，神智迟钝，心律不齐，肺干湿性罗音，呼吸窘迫，合并高血容量综合症。
        中医辨证：畏寒、呕不能食，口渴不欲饮，心下硬按之痛，喘不得卧，舌淡苔白腻，脉沉迟。又内有久寒，有多年胃痛史，诊为“寒实结胸”证，用桔梗白散。
方剂：桔梗、贝母各15g，巴豆霜1g，冲服，得快利后，诸症迅解，后治愈出院。
 
        【例5】刘某，女，15岁，1983年11月8日以流行性出血热重型诊断入院。
症见烦躁不安，胸中闷痛，腰痛，腹痛，球结膜充血，软腭粘膜见出血点，腋下皮肤见簇状出血点，上腹部明显压痛，少尿。尿膜状物+++，镜检红细胞10-15/HP，白细胞7-8/HP，颗粒管型1-2/HP。血清：特异抗体阳性，尿素氮208mg/dl。合并氮质血症。
        中医辨证：口渴不欲饮，目中不了了，少腹急结，小便不利，大便秘结，舌质红，苔黄，脉沉，诊为热结膀胱，其人如狂之“蓄血”证，用桃核承气汤。
        方剂：桃仁、桂枝各20g，大黄30g芒硝10g，甘草10g，水蛭10g，服药后下黑便2次，尿量1000ml/24h，面红润，腹痛消失，尿素氮8.25mg/dl，诸症消失治愈。

        【例6】王某，3岁，1959年8月21日入院。
        发热，粘血便1天，呕吐为胃内容物，体温38℃，眼球上串，手足抽动，脉微细，喉中痰鸣；心音低钝，呼吸浅慢。诊断：杆菌痢疾、中毒型。
        中医辨证：发热，头痛，身疼，恶寒，呕吐而利，脉微欲绝，四肢厥冷，属厥阴病，“霍乱”，四逆加人参汤证。
        方剂：附子、甘草、人参各7.5g，干姜10g，煎服后手足转温，入夜好转，治愈出院。
 
 
 
        张仲景《伤寒论》为经方代表作，笔者于50年代末从师应用伤寒方医治多种急性热病病人，疗效显著。从而认识到六经分证具有可操作性、可重复性，且中西医药在临床实践中具有巨大协同作用，故中西医理论有通约性。愿以此为根柢上溯历代伤寒家著作，求索《伤寒论》文献与临床研究间的科学同一性。

        《伤寒论》原书名《伤寒杂病论》共16卷，据马继兴氏考证：撰写年代在公元206年（建安10年）左右，原本失传。在十一世纪前的古传本有：晋?王叔和《脉经》、唐?孙思邈《千金要方》、《千金翼方》、王焘《外台秘要》中均见有伤寒病部分，但均不完整。《伤寒论》版本文字定型始于公元1065年（治平2年），由林亿等整理的《伤寒论》北宋原刻本共10卷，公元1144年金?成无己著《注解伤寒论》注本10卷，公元1599年明?赵开美影印宋刻本后始大行于世。又谓：公元1063年（日本康平3年）丹波雅忠抄录的《伤寒论》卷子本，当在林亿等校正之前。

        叶橘泉氏谓：西晋永嘉之乱，书已散佚，王叔和撰次《伤寒论》，晋汉相距尚近，虽非仲景原本，尚得窥见其大概焉。并说：我国《伤寒论》之存世者，惟宋本、成本为善，而文字尤多疑义。传日唐本《伤寒论》即《康平本伤寒论》殆系叔和撰次之珍本。陈瑶鲲氏谓：宋本的条文编次与文字内容，与唐本无二，所不同者，康平本原文与叔和批注，各别分明，可一目了解。而宋本原文与叔和批注，杂糅贯穿于正文之中，鱼目混珠。

        自明?方有执倡“削伤寒例”重订错简之后，喻昌、柯琴、钱潢、尤怡等诸家皆驳王叔和之论，对原文各为更定。然陈念祖认为：旧论诸条，字字是法。自《辨太阳病脉证并治》篇至《劳复》止皆仲景原文，其章节起止照应，王肯堂谓如神龙出没，首尾相应，鳞甲森然，兹刻不敢增减一字，移换一节。两说相峙，笔者困惑多年。1983年秋，笔者参加辽宁省生物医学工程学会《伤寒论》现代研究“网络”临床实验组时，与东北三省同道在沈阳传染病院应用伤寒法治疗流行性出血热，其重型、危重型患者发热伊始，在太阳病阶段每出现“蓄血”、“结胸”证。追忆当年治疗小儿肺炎于发病早期太阳病阶段亦见“刚痉”、“柔痉”；抢救杆菌痢疾中毒型见厥阴病“霍乱”证。一次观之，太阳病“痉”、“湿”、“暍”排于前，“蓄水”、“蓄血”、“结胸”、“痞”证列于太阳篇，厥阴篇、“霍乱”列入后，原文排序是合理的，与临床研究相一致。仅举病案数例，以资说明。

        【例1】李某，男5个月，1960年11月21日入院。
        连日发热，咳嗽、喘、腹泻、吐乳、抽风、头后背，但抽后如常。体温37.8℃，呼吸0次/分，脉搏128次/分，心音亢进，律整，鼻扇、肺呼吸音粗。诊断：间质性肺炎。
中医辨证：面色赤，颈项强急，身热足寒，恶寒无汗，神志清楚，脉沉紧，舌苔白，乃太阳经气不舒，津液不能敷布所致。诊为太阳病、“刚痉”，葛根汤证。
        方剂：葛根15g，麻黄、桂枝、白芍、生姜、甘草各7.5g，大枣4枚。200ml水煎至60ml分3次口服。并用青霉素15万单位一天二次肌注。入夜好转，3日后出院。

        【例2】关某，女，4个月，1961年2月6日入院。
        发病3日，咳喘、抽风、吐。一般状况好，抽后神志清，体温38.5℃，无鼻扇、发绀、心音纯、律整、双肺散在水泡音，克氏征（+），布氏征（+）。腰穿：压力不高，细胞数31个，淋巴细胞多。诊断：肺炎、淋巴细胞性脑膜炎、
        中医辨证：发热不恶寒，独头面摇，抽后如常，诊为太阳病“柔痉”，栝楼桂枝汤证。
        方剂：栝楼根10g，桂枝、芍药、甘草、生姜各7.5g，大枣4枚，加水200ml煎成60ml，分3次口服，注青霉素4日后治愈出院。

        【例3】高某，女，32岁，1983年11月27日以流行性出血热三期重迭、危重型诊断入院。
        病人一般状态危重，经抗感染、液体疗法，抗休克治疗后稍缓解。但仍少尿，突然血压上升，胸闷气短不能平卧，呼吸窘迫，颈静脉怒张，颜面浮肿，两肺遍布干湿性罗音，心率增速，合并高血容量综合症、肺水肿、心功能不全。
 
        中医辨证：面色晦暗，短气烦躁，从心下至少腹硬满而痛，为水邪留滞胸中，上焦不通，津液不下，中气不支，亡可立待，为“大结胸”证，用大陷胸汤峻利其水。
方剂：大黄30g，芒硝15g，甘遂末3g，依古法先煎大黄，内芒硝煮沸，内甘遂末，服后排大量稀水便，胸闷立解。但腹痛剧烈，惶恐拒按，诊为“痞证”，投枳实理中汤二剂而愈。

        【例4】曾某，女，45岁，1983年12月2日以流行性出血热少尿期、重型诊断入院。
        一般状况重，头痛，呕吐，不能进食，胃痛，体力衰弱。眼结膜、眼睑水肿，颜面、下肢浮肿。少尿，嗜睡，神智迟钝，心律不齐，肺干湿性罗音，呼吸窘迫，合并高血容量综合症。
        中医辨证：畏寒、呕不能食，口渴不欲饮，心下硬按之痛，喘不得卧，舌淡苔白腻，脉沉迟。又内有久寒，有多年胃痛史，诊为“寒实结胸”证，用桔梗白散。
方剂：桔梗、贝母各15g，巴豆霜1g，冲服，得快利后，诸症迅解，后治愈出院。
 
        【例5】刘某，女，15岁，1983年11月8日以流行性出血热重型诊断入院。
症见烦躁不安，胸中闷痛，腰痛，腹痛，球结膜充血，软腭粘膜见出血点，腋下皮肤见簇状出血点，上腹部明显压痛，少尿。尿膜状物+++，镜检红细胞10-15/HP，白细胞7-8/HP，颗粒管型1-2/HP。血清：特异抗体阳性，尿素氮208mg/dl。合并氮质血症。
        中医辨证：口渴不欲饮，目中不了了，少腹急结，小便不利，大便秘结，舌质红，苔黄，脉沉，诊为热结膀胱，其人如狂之“蓄血”证，用桃核承气汤。
        方剂：桃仁、桂枝各20g，大黄30g芒硝10g，甘草10g，水蛭10g，服药后下黑便2次，尿量1000ml/24h，面红润，腹痛消失，尿素氮8.25mg/dl，诸症消失治愈。

        【例6】王某，3岁，1959年8月21日入院。
        发热，粘血便1天，呕吐为胃内容物，体温38℃，眼球上串，手足抽动，脉微细，喉中痰鸣；心音低钝，呼吸浅慢。诊断：杆菌痢疾、中毒型。
        中医辨证：发热，头痛，身疼，恶寒，呕吐而利，脉微欲绝，四肢厥冷，属厥阴病，“霍乱”，四逆加人参汤证。
        方剂：附子、甘草、人参各7.5g，干姜10g，煎服后手足转温，入夜好转，治愈出院。
 
 
 
        张仲景《伤寒论》为经方代表作，笔者于50年代末从师应用伤寒方医治多种急性热病病人，疗效显著。从而认识到六经分证具有可操作性、可重复性，且中西医药在临床实践中具有巨大协同作用，故中西医理论有通约性。愿以此为根柢上溯历代伤寒家著作，求索《伤寒论》文献与临床研究间的科学同一性。

        《伤寒论》原书名《伤寒杂病论》共16卷，据马继兴氏考证：撰写年代在公元206年（建安10年）左右，原本失传。在十一世纪前的古传本有：晋?王叔和《脉经》、唐?孙思邈《千金要方》、《千金翼方》、王焘《外台秘要》中均见有伤寒病部分，但均不完整。《伤寒论》版本文字定型始于公元1065年（治平2年），由林亿等整理的《伤寒论》北宋原刻本共10卷，公元1144年金?成无己著《注解伤寒论》注本10卷，公元1599年明?赵开美影印宋刻本后始大行于世。又谓：公元1063年（日本康平3年）丹波雅忠抄录的《伤寒论》卷子本，当在林亿等校正之前。

        叶橘泉氏谓：西晋永嘉之乱，书已散佚，王叔和撰次《伤寒论》，晋汉相距尚近，虽非仲景原本，尚得窥见其大概焉。并说：我国《伤寒论》之存世者，惟宋本、成本为善，而文字尤多疑义。传日唐本《伤寒论》即《康平本伤寒论》殆系叔和撰次之珍本。陈瑶鲲氏谓：宋本的条文编次与文字内容，与唐本无二，所不同者，康平本原文与叔和批注，各别分明，可一目了解。而宋本原文与叔和批注，杂糅贯穿于正文之中，鱼目混珠。

        自明?方有执倡“削伤寒例”重订错简之后，喻昌、柯琴、钱潢、尤怡等诸家皆驳王叔和之论，对原文各为更定。然陈念祖认为：旧论诸条，字字是法。自《辨太阳病脉证并治》篇至《劳复》止皆仲景原文，其章节起止照应，王肯堂谓如神龙出没，首尾相应，鳞甲森然，兹刻不敢增减一字，移换一节。两说相峙，笔者困惑多年。1983年秋，笔者参加辽宁省生物医学工程学会《伤寒论》现代研究“网络”临床实验组时，与东北三省同道在沈阳传染病院应用伤寒法治疗流行性出血热，其重型、危重型患者发热伊始，在太阳病阶段每出现“蓄血”、“结胸”证。追忆当年治疗小儿肺炎于发病早期太阳病阶段亦见“刚痉”、“柔痉”；抢救杆菌痢疾中毒型见厥阴病“霍乱”证。一次观之，太阳病“痉”、“湿”、“暍”排于前，“蓄水”、“蓄血”、“结胸”、“痞”证列于太阳篇，厥阴篇、“霍乱”列入后，原文排序是合理的，与临床研究相一致。仅举病案数例，以资说明。

        【例1】李某，男5个月，1960年11月21日入院。
        连日发热，咳嗽、喘、腹泻、吐乳、抽风、头后背，但抽后如常。体温37.8℃，呼吸0次/分，脉搏128次/分，心音亢进，律整，鼻扇、肺呼吸音粗。诊断：间质性肺炎。
中医辨证：面色赤，颈项强急，身热足寒，恶寒无汗，神志清楚，脉沉紧，舌苔白，乃太阳经气不舒，津液不能敷布所致。诊为太阳病、“刚痉”，葛根汤证。
        方剂：葛根15g，麻黄、桂枝、白芍、生姜、甘草各7.5g，大枣4枚。200ml水煎至60ml分3次口服。并用青霉素15万单位一天二次肌注。入夜好转，3日后出院。

        【例2】关某，女，4个月，1961年2月6日入院。
        发病3日，咳喘、抽风、吐。一般状况好，抽后神志清，体温38.5℃，无鼻扇、发绀、心音纯、律整、双肺散在水泡音，克氏征（+），布氏征（+）。腰穿：压力不高，细胞数31个，淋巴细胞多。诊断：肺炎、淋巴细胞性脑膜炎、
        中医辨证：发热不恶寒，独头面摇，抽后如常，诊为太阳病“柔痉”，栝楼桂枝汤证。
        方剂：栝楼根10g，桂枝、芍药、甘草、生姜各7.5g，大枣4枚，加水200ml煎成60ml，分3次口服，注青霉素4日后治愈出院。

        【例3】高某，女，32岁，1983年11月27日以流行性出血热三期重迭、危重型诊断入院。
        病人一般状态危重，经抗感染、液体疗法，抗休克治疗后稍缓解。但仍少尿，突然血压上升，胸闷气短不能平卧，呼吸窘迫，颈静脉怒张，颜面浮肿，两肺遍布干湿性罗音，心率增速，合并高血容量综合症、肺水肿、心功能不全。
 
        中医辨证：面色晦暗，短气烦躁，从心下至少腹硬满而痛，为水邪留滞胸中，上焦不通，津液不下，中气不支，亡可立待，为“大结胸”证，用大陷胸汤峻利其水。
方剂：大黄30g，芒硝15g，甘遂末3g，依古法先煎大黄，内芒硝煮沸，内甘遂末，服后排大量稀水便，胸闷立解。但腹痛剧烈，惶恐拒按，诊为“痞证”，投枳实理中汤二剂而愈。

        【例4】曾某，女，45岁，1983年12月2日以流行性出血热少尿期、重型诊断入院。
        一般状况重，头痛，呕吐，不能进食，胃痛，体力衰弱。眼结膜、眼睑水肿，颜面、下肢浮肿。少尿，嗜睡，神智迟钝，心律不齐，肺干湿性罗音，呼吸窘迫，合并高血容量综合症。
        中医辨证：畏寒、呕不能食，口渴不欲饮，心下硬按之痛，喘不得卧，舌淡苔白腻，脉沉迟。又内有久寒，有多年胃痛史，诊为“寒实结胸”证，用桔梗白散。
方剂：桔梗、贝母各15g，巴豆霜1g，冲服，得快利后，诸症迅解，后治愈出院。
 
        【例5】刘某，女，15岁，1983年11月8日以流行性出血热重型诊断入院。
症见烦躁不安，胸中闷痛，腰痛，腹痛，球结膜充血，软腭粘膜见出血点，腋下皮肤见簇状出血点，上腹部明显压痛，少尿。尿膜状物+++，镜检红细胞10-15/HP，白细胞7-8/HP，颗粒管型1-2/HP。血清：特异抗体阳性，尿素氮208mg/dl。合并氮质血症。
        中医辨证：口渴不欲饮，目中不了了，少腹急结，小便不利，大便秘结，舌质红，苔黄，脉沉，诊为热结膀胱，其人如狂之“蓄血”证，用桃核承气汤。
        方剂：桃仁、桂枝各20g，大黄30g芒硝10g，甘草10g，水蛭10g，服药后下黑便2次，尿量1000ml/24h，面红润，腹痛消失，尿素氮8.25mg/dl，诸症消失治愈。

        【例6】王某，3岁，1959年8月21日入院。
        发热，粘血便1天，呕吐为胃内容物，体温38℃，眼球上串，手足抽动，脉微细，喉中痰鸣；心音低钝，呼吸浅慢。诊断：杆菌痢疾、中毒型。
        中医辨证：发热，头痛，身疼，恶寒，呕吐而利，脉微欲绝，四肢厥冷，属厥阴病，“霍乱”，四逆加人参汤证。
        方剂：附子、甘草、人参各7.5g，干姜10g，煎服后手足转温，入夜好转，治愈出院。
 
 
 
        张仲景《伤寒论》为经方代表作，笔者于50年代末从师应用伤寒方医治多种急性热病病人，疗效显著。从而认识到六经分证具有可操作性、可重复性，且中西医药在临床实践中具有巨大协同作用，故中西医理论有通约性。愿以此为根柢上溯历代伤寒家著作，求索《伤寒论》文献与临床研究间的科学同一性。

        《伤寒论》原书名《伤寒杂病论》共16卷，据马继兴氏考证：撰写年代在公元206年（建安10年）左右，原本失传。在十一世纪前的古传本有：晋?王叔和《脉经》、唐?孙思邈《千金要方》、《千金翼方》、王焘《外台秘要》中均见有伤寒病部分，但均不完整。《伤寒论》版本文字定型始于公元1065年（治平2年），由林亿等整理的《伤寒论》北宋原刻本共10卷，公元1144年金?成无己著《注解伤寒论》注本10卷，公元1599年明?赵开美影印宋刻本后始大行于世。又谓：公元1063年（日本康平3年）丹波雅忠抄录的《伤寒论》卷子本，当在林亿等校正之前。

        叶橘泉氏谓：西晋永嘉之乱，书已散佚，王叔和撰次《伤寒论》，晋汉相距尚近，虽非仲景原本，尚得窥见其大概焉。并说：我国《伤寒论》之存世者，惟宋本、成本为善，而文字尤多疑义。传日唐本《伤寒论》即《康平本伤寒论》殆系叔和撰次之珍本。陈瑶鲲氏谓：宋本的条文编次与文字内容，与唐本无二，所不同者，康平本原文与叔和批注，各别分明，可一目了解。而宋本原文与叔和批注，杂糅贯穿于正文之中，鱼目混珠。

        自明?方有执倡“削伤寒例”重订错简之后，喻昌、柯琴、钱潢、尤怡等诸家皆驳王叔和之论，对原文各为更定。然陈念祖认为：旧论诸条，字字是法。自《辨太阳病脉证并治》篇至《劳复》止皆仲景原文，其章节起止照应，王肯堂谓如神龙出没，首尾相应，鳞甲森然，兹刻不敢增减一字，移换一节。两说相峙，笔者困惑多年。1983年秋，笔者参加辽宁省生物医学工程学会《伤寒论》现代研究“网络”临床实验组时，与东北三省同道在沈阳传染病院应用伤寒法治疗流行性出血热，其重型、危重型患者发热伊始，在太阳病阶段每出现“蓄血”、“结胸”证。追忆当年治疗小儿肺炎于发病早期太阳病阶段亦见“刚痉”、“柔痉”；抢救杆菌痢疾中毒型见厥阴病“霍乱”证。一次观之，太阳病“痉”、“湿”、“暍”排于前，“蓄水”、“蓄血”、“结胸”、“痞”证列于太阳篇，厥阴篇、“霍乱”列入后，原文排序是合理的，与临床研究相一致。仅举病案数例，以资说明。

        【例1】李某，男5个月，1960年11月21日入院。
        连日发热，咳嗽、喘、腹泻、吐乳、抽风、头后背，但抽后如常。体温37.8℃，呼吸0次/分，脉搏128次/分，心音亢进，律整，鼻扇、肺呼吸音粗。诊断：间质性肺炎。
中医辨证：面色赤，颈项强急，身热足寒，恶寒无汗，神志清楚，脉沉紧，舌苔白，乃太阳经气不舒，津液不能敷布所致。诊为太阳病、“刚痉”，葛根汤证。
        方剂：葛根15g，麻黄、桂枝、白芍、生姜、甘草各7.5g，大枣4枚。200ml水煎至60ml分3次口服。并用青霉素15万单位一天二次肌注。入夜好转，3日后出院。

        【例2】关某，女，4个月，1961年2月6日入院。
        发病3日，咳喘、抽风、吐。一般状况好，抽后神志清，体温38.5℃，无鼻扇、发绀、心音纯、律整、双肺散在水泡音，克氏征（+），布氏征（+）。腰穿：压力不高，细胞数31个，淋巴细胞多。诊断：肺炎、淋巴细胞性脑膜炎、
        中医辨证：发热不恶寒，独头面摇，抽后如常，诊为太阳病“柔痉”，栝楼桂枝汤证。
        方剂：栝楼根10g，桂枝、芍药、甘草、生姜各7.5g，大枣4枚，加水200ml煎成60ml，分3次口服，注青霉素4日后治愈出院。

        【例3】高某，女，32岁，1983年11月27日以流行性出血热三期重迭、危重型诊断入院。
        病人一般状态危重，经抗感染、液体疗法，抗休克治疗后稍缓解。但仍少尿，突然血压上升，胸闷气短不能平卧，呼吸窘迫，颈静脉怒张，颜面浮肿，两肺遍布干湿性罗音，心率增速，合并高血容量综合症、肺水肿、心功能不全。
 
        中医辨证：面色晦暗，短气烦躁，从心下至少腹硬满而痛，为水邪留滞胸中，上焦不通，津液不下，中气不支，亡可立待，为“大结胸”证，用大陷胸汤峻利其水。
方剂：大黄30g，芒硝15g，甘遂末3g，依古法先煎大黄，内芒硝煮沸，内甘遂末，服后排大量稀水便，胸闷立解。但腹痛剧烈，惶恐拒按，诊为“痞证”，投枳实理中汤二剂而愈。

        【例4】曾某，女，45岁，1983年12月2日以流行性出血热少尿期、重型诊断入院。
        一般状况重，头痛，呕吐，不能进食，胃痛，体力衰弱。眼结膜、眼睑水肿，颜面、下肢浮肿。少尿，嗜睡，神智迟钝，心律不齐，肺干湿性罗音，呼吸窘迫，合并高血容量综合症。
        中医辨证：畏寒、呕不能食，口渴不欲饮，心下硬按之痛，喘不得卧，舌淡苔白腻，脉沉迟。又内有久寒，有多年胃痛史，诊为“寒实结胸”证，用桔梗白散。
方剂：桔梗、贝母各15g，巴豆霜1g，冲服，得快利后，诸症迅解，后治愈出院。
 
        【例5】刘某，女，15岁，1983年11月8日以流行性出血热重型诊断入院。
症见烦躁不安，胸中闷痛，腰痛，腹痛，球结膜充血，软腭粘膜见出血点，腋下皮肤见簇状出血点，上腹部明显压痛，少尿。尿膜状物+++，镜检红细胞10-15/HP，白细胞7-8/HP，颗粒管型1-2/HP。血清：特异抗体阳性，尿素氮208mg/dl。合并氮质血症。
        中医辨证：口渴不欲饮，目中不了了，少腹急结，小便不利，大便秘结，舌质红，苔黄，脉沉，诊为热结膀胱，其人如狂之“蓄血”证，用桃核承气汤。
        方剂：桃仁、桂枝各20g，大黄30g芒硝10g，甘草10g，水蛭10g，服药后下黑便2次，尿量1000ml/24h，面红润，腹痛消失，尿素氮8.25mg/dl，诸症消失治愈。

        【例6】王某，3岁，1959年8月21日入院。
        发热，粘血便1天，呕吐为胃内容物，体温38℃，眼球上串，手足抽动，脉微细，喉中痰鸣；心音低钝，呼吸浅慢。诊断：杆菌痢疾、中毒型。
        中医辨证：发热，头痛，身疼，恶寒，呕吐而利，脉微欲绝，四肢厥冷，属厥阴病，“霍乱”，四逆加人参汤证。
        方剂：附子、甘草、人参各7.5g，干姜10g，煎服后手足转温，入夜好转，治愈出院。
 
 
张仲景《伤寒论》为经方代表作，笔者于50年代末从师应用伤寒方医治多种急性热病病人，疗效显著。从而认识到六经分证具有可操作性、可重复性，且中西医药在临床实践中具有巨大协同作用，故中西医理论有通约性。愿以此为根柢上溯历代伤寒家著作，求索《伤寒论》文献与临床研究间的科学同一性。

        《伤寒论》原书名《伤寒杂病论》共16卷，据马继兴氏考证：撰写年代在公元206年（建安10年）左右，原本失传。在十一世纪前的古传本有：晋?王叔和《脉经》、唐?孙思邈《千金要方》、《千金翼方》、王焘《外台秘要》中均见有伤寒病部分，但均不完整。《伤寒论》版本文字定型始于公元1065年（治平2年），由林亿等整理的《伤寒论》北宋原刻本共10卷，公元1144年金?成无己著《注解伤寒论》注本10卷，公元1599年明?赵开美影印宋刻本后始大行于世。又谓：公元1063年（日本康平3年）丹波雅忠抄录的《伤寒论》卷子本，当在林亿等校正之前。

        叶橘泉氏谓：西晋永嘉之乱，书已散佚，王叔和撰次《伤寒论》，晋汉相距尚近，虽非仲景原本，尚得窥见其大概焉。并说：我国《伤寒论》之存世者，惟宋本、成本为善，而文字尤多疑义。传日唐本《伤寒论》即《康平本伤寒论》殆系叔和撰次之珍本。陈瑶鲲氏谓：宋本的条文编次与文字内容，与唐本无二，所不同者，康平本原文与叔和批注，各别分明，可一目了解。而宋本原文与叔和批注，杂糅贯穿于正文之中，鱼目混珠。

        自明?方有执倡“削伤寒例”重订错简之后，喻昌、柯琴、钱潢、尤怡等诸家皆驳王叔和之论，对原文各为更定。然陈念祖认为：旧论诸条，字字是法。自《辨太阳病脉证并治》篇至《劳复》止皆仲景原文，其章节起止照应，王肯堂谓如神龙出没，首尾相应，鳞甲森然，兹刻不敢增减一字，移换一节。两说相峙，笔者困惑多年。1983年秋，笔者参加辽宁省生物医学工程学会《伤寒论》现代研究“网络”临床实验组时，与东北三省同道在沈阳传染病院应用伤寒法治疗流行性出血热，其重型、危重型患者发热伊始，在太阳病阶段每出现“蓄血”、“结胸”证。追忆当年治疗小儿肺炎于发病早期太阳病阶段亦见“刚痉”、“柔痉”；抢救杆菌痢疾中毒型见厥阴病“霍乱”证。一次观之，太阳病“痉”、“湿”、“暍”排于前，“蓄水”、“蓄血”、“结胸”、“痞”证列于太阳篇，厥阴篇、“霍乱”列入后，原文排序是合理的，与临床研究相一致。仅举病案数例，以资说明。

        【例1】李某，男5个月，1960年11月21日入院。
        连日发热，咳嗽、喘、腹泻、吐乳、抽风、头后背，但抽后如常。体温37.8℃，呼吸0次/分，脉搏128次/分，心音亢进，律整，鼻扇、肺呼吸音粗。诊断：间质性肺炎。
中医辨证：面色赤，颈项强急，身热足寒，恶寒无汗，神志清楚，脉沉紧，舌苔白，乃太阳经气不舒，津液不能敷布所致。诊为太阳病、“刚痉”，葛根汤证。
        方剂：葛根15g，麻黄、桂枝、白芍、生姜、甘草各7.5g，大枣4枚。200ml水煎至60ml分3次口服。并用青霉素15万单位一天二次肌注。入夜好转，3日后出院。

        【例2】关某，女，4个月，1961年2月6日入院。
        发病3日，咳喘、抽风、吐。一般状况好，抽后神志清，体温38.5℃，无鼻扇、发绀、心音纯、律整、双肺散在水泡音，克氏征（+），布氏征（+）。腰穿：压力不高，细胞数31个，淋巴细胞多。诊断：肺炎、淋巴细胞性脑膜炎、
        中医辨证：发热不恶寒，独头面摇，抽后如常，诊为太阳病“柔痉”，栝楼桂枝汤证。
        方剂：栝楼根10g，桂枝、芍药、甘草、生姜各7.5g，大枣4枚，加水200ml煎成60ml，分3次口服，注青霉素4日后治愈出院。

        【例3】高某，女，32岁，1983年11月27日以流行性出血热三期重迭、危重型诊断入院。
        病人一般状态危重，经抗感染、液体疗法，抗休克治疗后稍缓解。但仍少尿，突然血压上升，胸闷气短不能平卧，呼吸窘迫，颈静脉怒张，颜面浮肿，两肺遍布干湿性罗音，心率增速，合并高血容量综合症、肺水肿、心功能不全。
 
        中医辨证：面色晦暗，短气烦躁，从心下至少腹硬满而痛，为水邪留滞胸中，上焦不通，津液不下，中气不支，亡可立待，为“大结胸”证，用大陷胸汤峻利其水。
方剂：大黄30g，芒硝15g，甘遂末3g，依古法先煎大黄，内芒硝煮沸，内甘遂末，服后排大量稀水便，胸闷立解。但腹痛剧烈，惶恐拒按，诊为“痞证”，投枳实理中汤二剂而愈。

        【例4】曾某，女，45岁，1983年12月2日以流行性出血热少尿期、重型诊断入院。
        一般状况重，头痛，呕吐，不能进食，胃痛，体力衰弱。眼结膜、眼睑水肿，颜面、下肢浮肿。少尿，嗜睡，神智迟钝，心律不齐，肺干湿性罗音，呼吸窘迫，合并高血容量综合症。
        中医辨证：畏寒、呕不能食，口渴不欲饮，心下硬按之痛，喘不得卧，舌淡苔白腻，脉沉迟。又内有久寒，有多年胃痛史，诊为“寒实结胸”证，用桔梗白散。
方剂：桔梗、贝母各15g，巴豆霜1g，冲服，得快利后，诸症迅解，后治愈出院。
 
        【例5】刘某，女，15岁，1983年11月8日以流行性出血热重型诊断入院。
症见烦躁不安，胸中闷痛，腰痛，腹痛，球结膜充血，软腭粘膜见出血点，腋下皮肤见簇状出血点，上腹部明显压痛，少尿。尿膜状物+++，镜检红细胞10-15/HP，白细胞7-8/HP，颗粒管型1-2/HP。血清：特异抗体阳性，尿素氮208mg/dl。合并氮质血症。
        中医辨证：口渴不欲饮，目中不了了，少腹急结，小便不利，大便秘结，舌质红，苔黄，脉沉，诊为热结膀胱，其人如狂之“蓄血”证，用桃核承气汤。
        方剂：桃仁、桂枝各20g，大黄30g芒硝10g，甘草10g，水蛭10g，服药后下黑便2次，尿量1000ml/24h，面红润，腹痛消失，尿素氮8.25mg/dl，诸症消失治愈。

        【例6】王某，3岁，1959年8月21日入院。
        发热，粘血便1天，呕吐为胃内容物，体温38℃，眼球上串，手足抽动，脉微细，喉中痰鸣；心音低钝，呼吸浅慢。诊断：杆菌痢疾、中毒型。
        中医辨证：发热，头痛，身疼，恶寒，呕吐而利，脉微欲绝，四肢厥冷，属厥阴病，“霍乱”，四逆加人参汤证。
        方剂：附子、甘草、人参各7.5g，干姜10g，煎服后手足转温，入夜好转，治愈出院。