黄师柴归汤案二则

案一，下肢丘疹瘙痒案
倪JL，男，53岁
20101116 初诊
体型中等。
就诊原因：下肢皮肤见红色丘疹伴有痒痛。
下肢皮肤广泛红色丘疹，伴有红肿，痒痛，遇热更甚，每至秋天加重（病程时间未有记录，但言“每至秋天加重”则病程应有数年之久）。晨起手指关节肿痛，手部亦有皮疹。西医未确诊。
（饮食睡眠二便未有记录，应该无甚异常。）
黄师处方：柴归汤加荆芥防风合五苓散
柴胡15 黄芩10 党参10 姜半夏10 生甘草5 白术20 茯苓20 泽泻20猪苓15 桂枝15当归10 白芍15 川芎15 赤芍15 荆芥15 防风15 干姜5 红枣20，水煎隔日服用。
20101213二诊
双下肢丘疹减少，皮损面积缩小，红肿消失，瘙痒减轻。晨起手指关节肿痛消失，手部皮疹褪去。家属说太神奇了。舌淡红印紫气，苔薄润，舌边浅齿痕。原方续服。
20110124三诊
药后情况持续好转，自言平时容易疲劳，上方去荆芥，吃吃停停。

案二，脚底干裂痒痛案
贾GY，女，42岁
20101207初诊
面色黄暗，体型中等。
就诊原因：双脚底干裂而痒痛10年余。
唇干咽干，腰凉，自觉肚子下垂。心烦易怒。饿时心慌。去秋左膝关节疼痛。
月经期准，5日净，无痛经，经前心烦，面部暗斑加重。怀孕时全身浮肿，胎位好。40岁怀孕时指关节变黑了，流产后半年关节恢复正常。
舌脉稍有瘀紫。
黄师处方：小柴胡汤合当归芍药散加荆芥防风
柴胡15 黄芩5 半夏10 党参10 生甘草5 当归10 川芎15 白芍30 白术10 茯苓10 泽泻10 干姜5 荆芥15 防风15 红枣20
20110108二诊
双脚底干裂情况明显减轻，已无痒痛。