王氏妇,体虚经错,三旬犹未育,时以为忧。肝气郁结,因之白带不绝,清稀无味。脉细数而涩,食减身倦,月经38天始来,来则半月方尽,其为胞冷经寒,肝郁脾伤,由此概见。治宜温暖下元、调理肝脾为要,处傅氏完带汤加吴茱萸温经解郁。10剂而精神稍振,食欲增进,带则依然。脉象细数,舌苔滑润,腹有痛感,下肢畏寒特甚,数服温补药而尚有如是之症,其下元虚寒、胞宫清冷至于斯极。现唯温脾胃以健运化,暖元阳以消阴寒,改进桂附理中汤,力较前药为胜,5剂无变化。详审阴寒过盛,药力犹轻,于本方加重分量:
附子24g,党参30g,白术30g,干姜15g,炙甘草15g,肉桂9g。浓煎,日进2剂。2日后,症情较前进步,脉觉有力,腹不痛,恶寒大减,带下仍多,重新处方:
复于原方配用金匮白术散(白术60g,川芎15g,蜀椒2lg,牡蛎45g,研散),每服18g,1日2回,酒水送下,暖胞宫,燥脾湿,以大其用。接服一旬,带减大半,已不恶寒,一切改善。
后以治带为主,仅用白术散(改汤)加艾叶、鹿角霜、芡实、椿皮等,大剂煎服,5日带尽。随进十全大补汤、养荣汤各10剂,调补气血,温暖冲任,以是体气健复,经期正常,次年育一儿,喜出望外。
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