经方应用四十六——百合地黄汤

四十八、百合地黄汤：
本方是治疗百合病的主方，方中用百合润心肺，安心神；生地养心营，清心热；更以泉水煎汤以利小便而下热气，合用以治心肺阴虚有热的证侯，其临床表现分两类，一是阴血不足，神明失养而见默默不语，欲卧不能卧，欲行不能行，欲食不能食，如寒无寒，如热无热；二是阴虚内热，而见口苦、小便赤、脉微数。
案73、百合病（神经官能症）：
唐某，女，60岁，2009年9月24日诊。
因胃脘部不适兼心悸失眠，心烦懊憹十余年，反复发作，久治不愈就诊。每次发作均与情绪波动或感冒有关，且发作时四处求医均无效。此次又因感冒后觉胃脘不适，似饥非饥，似痛非痛，肛门下坠欲便却解不下，欲进食却不能食，昏昏欲睡却睡不着，心慌心跳，莫可名状。余初按神经官能症给调节神经无效，后按脏躁给以甘麦大枣汤效仍不显，无奈辗转反思，经反复询问，得知患者发病十数年来，虽病情变化百出，唯口干、尿黄始终存在。余恍然而悟曰：“此百合病也”。遂书一方：百合30g，生地50g。水煎服，2剂。第三天患者丈夫来门诊说：此药疗效很好，已能吃能睡，请再开三剂，服完药病即应手而愈。
按：此例患病十余年，更医几十人，均为初治尚效，再用无功，甚为棘手！笔者询知患者发病十数年来，虽病情变化百出，唯口干、尿黄始终存在，辩其病机为心肺阴虚内热，诊为百合病，投百合地黄汤5剂而愈。本案足以说明，抓主症，审病机，找准关键环节，采取针对措施，不管何种顽症痼疾均可迎刃而解。