经方应用九——大青龙汤

九、大青龙汤
本方主治风寒表实证兼烦躁，证见恶寒发热，身痛或重，不汗出而烦躁，病机属风寒外束，内有郁热者。方用麻黄汤以发汗散寒，宣肺平喘；石膏清宣郁热；生姜助麻黄汤发汗，草枣补中调和诸药。本方药重量大，为发汗之峻剂。现代多用于风寒表证见高热烦躁而无汗者。
案13、伤寒烦躁（流感）：
患者张某，男，35岁，2004年2月30日诊。
3天前因劳累后感寒，突发恶寒身痛，发热无汗，服安乃近2片后汗仍不出，又增咽痛口渴烦躁，特来门诊治疗。刻诊T39.2度，咽部稍充血，舌质红苔薄白，脉浮数。辩为风寒外束，邪热内郁。选大青龙汤外散风寒，内清郁热。
麻黄12g，桂枝12g，炙草12g，杏仁12g，生姜12g，大枣10枚，石膏50g，二花30g，板兰根30g。水煎服，2剂。
服1剂，汗出热退而咽痛减，2剂服完，诸证消失。
按：本证为素体阳热亢盛，复感风寒之邪，致风寒外束，邪热内郁，故外见恶寒发热无汗，内见口渴烦躁咽痛。大青龙汤能外散风寒而内清郁热，故投之立效。