3烂疔
内治法
(一)湿火蕴结患部灼热肿胀剧痛,皮肤出现水疱或大疱,疮面皮肉腐烂,有浅棕色混浊脓水溢出,臭秽,混有气泡;
伴寒战高热,胸闷呕恶,头身疼痛,纳差;舌红,苔黄,脉滑数。
辨证分析:由于创口染毒,内有湿热蕴结,以致湿热火毒聚于肌肤,经络阻塞,气血凝滞,故肿胀疼痛;湿毒壅积,故
有大水疱;热毒炽盛,正邪剧争,故寒战高热;热胜肉腐成脓,故疮面腐烂,有混浊脓水溢出;湿热火毒泛溢全身,故
胸闷呕恶,头身疼痛;舌红、苔黄、脉滑数为湿火蕴结之象。
治法:清热解毒,利湿消肿。
方药:黄连解毒汤合革藓渗湿汤加减。
(二)毒人营血寒战高热,神昏谵语,烦躁不安,气促呃逆,胸闷呕吐,黄疽;局部高度水肿发亮,迅速成暗紫色,间
有血疱,肌肉腐烂,气味恶臭;舌红绛,苔黄而干,脉弦滑数。
辨证分析:毒邪不能控制,正不胜邪,毒不外泄,内人营血,故寒战高热,气促呃逆,烦躁不安,黄疽:热忧心神,故
神昏谵语;热毒炽盛,郁于肌肤,腐坏肌肉,故见局部高度水肿,色暗紫,间有血疱,肌肉腐烂,气味恶臭;舌质红绛
、苔黄而干、脉弦滑数皆为热毒人于营血,阴血亏损之象。
治法:清营凉血解毒。
方药:犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。神昏谵语者,加服安宫牛黄丸2粒,分2次化服;或紫雪丹4.5g,或紫雪散4.5g
,分3次吞服。
外治法
(一)初起用玉器膏或金黄膏外敷。如皮色紫黑,加用蟾酥合剂。
(二)腐肉与正常组织分界明显时,改用蟾酥合剂或五五丹。
(三)腐肉脱净,周围肿势渐退,肉色鲜红者,改用生肌散、生肌玉红膏外敷。
是一种因皮肤破损感染毒邪,再加湿热火毒内蕴,导致气血凝滞热盛肉腐溃烂而成的急性疾患。宜清热利湿解毒为主。
处方1:金银花、连翘、黄连、黄芩、黄柏、栀子、牛膝、木通、泽泻各适量。水煎服。神昏加生地、犀角。用于烂疔初
期治疗。
同时,用玉露膏掺蟾蜍合剂外敷患处。
处方2:犀角、连翘、生地、丹皮、黄连、栀子、黄柏、金银花、甘草、大青叶各适量。水煎服。神昏谵语者加服安宫牛
黄丸。
同时,用五五丹或5-10%蟾酥合剂外敷。此法用于烂疔的中期治疗。
处方3:六味地黄丸内服,外敷生肌散盖红油膏。
本病 必须严密注视,防止其向“走黄”发展,危及内脏。
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