生血增白汤 (梁贻俊)

(组成] 人参10～20克 白术15克当归10克首乌20 克仙灵牌20克菟丝子20克 肉桂3～6克枸杞子20克女贞子20克赤芍30克 [功能] 补脾益肾，养血活血。 [主治] 虚劳、血劳。症见面色胱白、身倦懒言，动则气短，食少便溏，腰脊酸冷，两足痿弱。包括贫血，慢性再障、白细胞减少诸病。 [用法] 人参另煎兑服，余药以水900毫升浸泡两小时，用中小火煎40分钟倒出，二煎以水700毫升煎30分钟倒出，早晚空腹温服。 [方解] 本方是根据《内经》“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”，“肾为封藏之本，精之处也”，“肾生骨髓”，“肾藏骨髓之气”及后世谓“骨髓之液谓之精”、“肾主藏精而化血”、“血为精之本”等理论而制定。肾藏精生髓，既藏生殖之精，又藏五脏六腑之精与骨髓之精。骨髓之精可以化血，有赖于骨髓之气，骨髓之气源予肾阳，故欲生血，首当补肾之阴阳，故立本方。以仙灵脾、菟丝子、肉桂为君，温补肾阳，促其功能旺盛使精可化血；首乌、枸杞子、女贞子为臣，滋补肝肾之阴，补充化精血之物质；人参、白术为佐，补脾肺之气，以利后天营卫化生和精血之间转化；当归、赤芍为使，养血活血，将化生之血能迅速运达诸脏。全方据营出中焦、卫出下焦、精血之间可以互相转化的理论而制定。三药补肾阳，三药补肾阴，使肾中之精气充盈、髓气旺盛而化血，用人参、白术补后天之本，脾肺之气增强精血化生有源。 [按语] 血劳一证乃疑难重证，常药难以收效，方中人参重用应予重视。临床上多以党参代之，一般疾病尚可，而于本病则断不可。临床表明，用人参都往往收效快捷，不易“滑坡”，疗效容易巩固。对此，不可忽视。 附 梁贻俊简介：生于1927年，北京市人。现为北京中日友好医院主任医师。梁氏生于中医世家，幼承家学，后拜名医，继入北京中医进修学校及中医学院研修5载，1984年调中日友好医院。梁氏临证主张衷中参西，病证结合，重视脾肾，积累了丰富 的经验，尤对血液病的治疗有独到之处。