31.7和中安神汤(杨百茀)

 [组成] 茯苓15克法夏10克 陈皮10克郁金10克胆星10克石菖蒲10克枣仁10克女贞子10克旱莲草10 克白蔻仁6克 [功效]’化痰渗湿，开窍安神。 [主治] 老年五脏俱损，痰湿较盛而致的失眠、脑鸣，痴呆，眩晕等症。 ‘ (用法] 每日一剂，水煎服。 (方解] 本方在二陈汤和二至丸的基础上化裁丽成，方中以茯苓、法夏、陈皮为君。辅以白蔻仁健脾渗湿，理气化痰，清化生痰之源，湿无所聚而痰无由生。女贞子、旱莲草滋养肝肾；郁金、胆星、石菖蒲化痰醒脑，开窍安神；枣仁养心安神。诸药合用俾邪去正安、脾胃健运则中气复立，四旁得溉，五脏有禀，气血阴阳谐和矣。 [按语] 临床常见瘸疾顽症，病情复杂，杨白茀教授常遵循 治病求本和辨证论治的原则，运用偏治之法，偏治其病本所在。本方的设定就是以老年人五脏俱虚，病邪以痰湿郁滞为患，抓住痰湿中阻，“胃不和则寐不安”的主要病机，偏祛中焦热痰湿，临床常获料想不到的治疗效果。 、 (典型病例] 宗某，女，64岁。1992年3月27日初诊。 不寐一年，伴脑鸣。病因去年骨折后，疼痛不能安眠，而致长期不寐。通宵达旦不交睫，屡服西药，中成药无效。脑中轰鸣不休，每至夜半，欲得大便2-3次不等，汗出沾衣。腰酸腿肿，脘腹胀气，不思饮食。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。诊断为不寐、脑鸣。证属心脾两虚，痰湿内扰，兼有肝肾不足之象。治宜化痰开窍，和中安神。处方：茯苓15克，陈皮10克、，法夏10克，竹茹 10克，枳实10克，、胆星10克，石菖蒲10克，女贞子10克，旱莲草10克，枣仁10克，佛手lo克，白蔻仁6克。药进10剂，诸症大减，夜能安眠2～4小时，随症加减治疗两月余，渐获痊愈。