16.18益阴凉血汤(李丹初)

益阴凉血汤(李丹初)

 [组成] 制首乌15克生地20克女贞子12克旱莲草 12克生地榆20克茅根15克小蓟15克丹皮12克栀子12克知母10克黄柏12克泽泻12克车前草12克。 [功效] 滋阴凉血，通利清热。 [主治] 慢性肾炎血尿症 [用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。 (方解] 方用制首乌为君，能养血益肝、固精益肾，女贞子、旱莲草甘酸能敛，甘凉凉血，配以生地增强滋阴益肾之力，又以知母、黄柏坚阴，丹皮、栀子泻火，相火清，则血宁。小便以通为利，方用车前草、泽泻淡渗利尿，佐地檎、小蓟同用，为治标而没。茅根集清热生津利尿、凉血止血为一体，全方既能滋补肾阴，青泻相火，又可淡渗利尿，导热外出，配伍周到。 (按语] 肾炎的血尿，病人尿无所苦，多伴轻度浮肿、腰膝竣软等症。治疗此病切忌见血止血，否则愈止愈瘀，血愈外流，造成恶性循环。更忌用温燥伤阴、苦寒耗液之品。本方益阴固其本， 通利顺其性，临床效果甚验。 [典型病例] 张某某，男，26岁。 患无痛性血尿年余，曾作膀胱镜检，肾盂造影检查，排除其它病变，诊断为IgA肾炎，证见肉眼血尿，腰痛，轻度浮肿，阴茎易勃起，每周遗精一次，舌红苔薄黄、脉弦细。尿常规检查：蛋白(+)红血球25—50／HP，白血球(一)，血压16／10KPa，肾图提示肾功能损害不明显。中医辨证定位为在肾，定性阴虚火旺，脉络受损。治宜滋养肾阴、清泻相火、导热外出。药用益阴凉血汤，共服22剂，诸恙悉平。尿检：蛋白(--)，红血球(一)，白血球(一)。宗原方去知母、黄柏，加熟地、山药、枸杞善后巩固。 附 李丹初简介：字循熙，出生于1908年，湖北汉川市人。任湖北中医药研究院附属医院肾研究室主任，主任医师。出身于中医世家，幼承庭训，以擅治肾病闻名，远近称道，如狼疮性肾炎，肾盂肾炎，紫癜性肾炎，前列腺疾病，男性不育等，均起沉疴。 通信地址：湖北中医药研究院附属医院 邮编：430074