20．3杨氏养心汤(杨百茀)

 [组成] 炙甘草15克丹参15克麦冬15克阿胶10 克党参10克茯神10克枸杞lo克女贞子10克旱莲草 10克五味子6克 [功效] 滋阴安神，两调心肾。 [主治] 心阴虚所致的心悸(心律不齐)，胸闷，气短，脉结代等证。 (用法] 每日一剂，水煎二次，早晚分服。 [方解] 本方是在加减复脉汤和生脉散的基础上化裁而成，方中重用炙甘草、麦冬、党参、五味、阿胶等甘润之品滋阴养血，益气养阴。是虑及心阴虚日久必伤及肝肾，气阴两虚则易导致血 脉瘀滞，故采用两调心肾，益气活血之法，加用茯神补脾宁神；枸杞、女贞子、旱莲草滋养肝肾，兼清虚热；丹参活血化瘀，诸药合用，补心阴，养肝肾，益心气，通心脉，使心悸得愈。 [按语] 杨百茀教授在辨治内伤杂病时，他十分强调审度病势，因势制宜，防微杜渐，调动机体抗邪能力，使疾病向愈。所设养心汤治疗心律不齐，是因为心阴不足，心脉失养，均与肝肾有关。水不济火，则加重心悸，故治宜在养心的同时，补益肝肾。所谓养心阴者，必滋肝肾之阴，提前用药，整体调理，故疗效甚佳。如能细心品味，获益非浅。 [典型病例] 陈某，男，66岁。1991年9月24日初诊。 心慌、气急、胸闷8年，屡治不愈。症渐加重，动则心慌气急，伴神疲乏力，睡眠多梦易醒，颜面发热，诊见形体消瘦，两颧发红，舌暗红，苔少，脉细促。心电图报告，心动过速，心率 115次／分，心电轴偏移，频发室早。诊断为心悸(心阴虚型)，证属心阴亏虚，心脉失养。治则滋阴安神，两调心肾。处方：炙甘草15克，白芍15克，麦冬15克，丹参15克，生地10克，阿胶 (另包烊化)10克，党参10克，茯神10克，枸杞10克，枣仁10 克，女贞子10克，旱莲草10克，五味子6克。随证加减，共服四十剂，经年宿疾即告痊愈。1992年元月5日心电图报告属正常范围，心率85次／分左右，随访三年，未见复发。 附 杨百茀简介：出生于1924年，湖北江陵县人，中医世家，自幼随父学习中医，1946年正式悬壶乡里，济世活人，门庭若市。在湖北中医学院从事教学、临床、科研工作四十余年，任教授，主任医师。历任湖北中医学院院长，卫生部高等教材编审委员，擅长内妇科疑难杂病的辨证论治。 通讯地址：湖北中医学院，武昌云架桥110号 邮编：430061