17.-10养心定志汤(高辉远)

1养心定志汤(高辉远) 　 [组成] 太子参15克茯神(茯苓)10克菖蒲10克远志10克丹参10克桂枝8克炙甘草5克 麦门冬10克川芎10克 [功能] 益心气，补心阳，养心阴，定心志。　　 (主治] 冠心病。 [用法] 水煎服，每日一剂。　 [方解] 冠心病属胸痹、心悸、真心痛范畴。多见于老年患　者，临床常呈现心动悸、脉结代，心绞痛，疲倦乏力，胸闷气短或烦躁汗出等证候，乃本虚标实之为病。本虚则一U气不足，心阳虚损，心脉失养，心志不宁；标实则气滞血淤，痰饮阻滞，故治疗宜标本兼顾，以治本为要。养心定志汤系以定志丸、桂枝甘草汤、生脉饮加丹参、川芎、延胡而成，是治疗冠心病的通用方剂。根据《干金方》之定志丸，用太子参益心气，苓佐参调心脾；菖蒲、远志通心窍以定志；龙骨镇静以安心神，立意有“补心强志”的作用。桂枝、甘草辛甘化阳以补心之阳”。生脉饮酸甘化阴以养心之阴。总合有治虚为本的功效。再加丹参、川芎以活血化 瘀，延胡以理气止痛，收治标之用。经多年的实践验证，效果较为满意。 [加减] 胸闷憋气，胸阳痹阻较甚者，加瓜蒌、薤白；心痛剧烈，痛引肩、背、气血瘀滞重者，加三七、金铃子；心烦易怒，心慌汗出，心肝失调者，加小麦、大枣；若高血压性心脏病，亦可用此方去龙骨，加决明子、川牛膝、杜仲；肺源性心脏病，可加银杏、天冬、生地、杏仁，去川芎等。 [按语] 本方为高老创造新方，验之临床收效颇著。观方妙在安神宁心。盖心病者多心急而神不守舍，梦多烦躁；而心急烦躁又加重心病，易形成恶性循环。养心安神，可使心情舒畅，眠实梦香，截断上述恶性循环，故不仅可以治本、又可以治标。对此，学者当留心揣摩，方能有所悟解。 附 高辉远简介：高辉远(1922～ )，湖北省蕲春县人，现为解放军305医院主任医师，兼任中国中医研究院、北京中医学院名誉教授，中华全中国医学会副理事长、国家科委中医专业组成员等职。 ． 高氏出身于中医世家，幼承家学，18岁独立行医。1954年参加中国中医研究院筹备工作。19_58年在周恩来总理关怀下，受业于著名中医学家蒲辅周先生，长达17年之久，深得蒲氏亲传。长于中医内、妇科、儿科，尤精于温热病和老年病。数十年来，他致力于常见病与疑难病的研究，有较深的理论素养和丰富的临床；经验，特别对老年病预防保健卓有建树，是申医保健专家。 ，． 著有《蒲莆周医案》、《蒲辅周医疗经验》、《中医对几种传染病的辨证论治》．等书，发表学术论文数手篇。