3．5活血化石汤(卜宝云)

 [组成] 金钱草30克 石韦10克 泽泻10克 冬葵子 10克滑石20克(布包煎) 丹参15克川芎10克三棱10 克莪术15克大黄10克鸡内金15克 [功效] 行气活血，利尿化石。． (主治] 肾结石临床特点以肾区腰部酸胀、疼痛为主证，部分病人可无明显症状，而在体检时被B超所发现。 ， [用法] 每日一剂，水煎二次，取汁60,0毫升，分三次服，并每日饮水2000～2500毫升。 [方解] 方中金钱草、石韦、冬葵子、滑石利尿通淋化石；泽泻利尿坚肾；丹参、川芎、三棱、莪术活血化瘀，大黄通瘀泻下，鸡内金通淋化石。 ： [加减] 乏力气虚者加潞党参30克，生黄芪20克。腰寒肢冷、阳虚寒胜者酌加巴戟、肉桂、附片。水湿明显者酌加防已、茵陈、木通、灯心草。 [按语] 本方根据肾血循环结构特点及临床特征，在传统辨证治疗的基础上使用活血化瘀法治疗肾结石。疗效比单纯使用清热利湿排石药物有显著的提高。具有提高排石率、缩短排石周期、 无明显不良反应等优点。 ． [典型病例] 张某某，女，35岁。 。 右腰部酸痛6个月。半年前劳动后自感右腰部疼痛，休息后症状可缓解。此后腰部常感酸胀、闷痛、不适。患者无外伤史，腰部无红肿瘀血，右肾区轻度叩击痛，舌质淡，苔薄白，脉沉细。B 超检查显示右肾中盏有一0．5cmX0．4cm结石并轻度积水。证属气滞血瘀、湿浊郁留，诊断为右肾结石。用上方加巴戟、肉桂、海金砂、生黄芪，每日一剂，嘱每日饮水2000～2500毫升。服药一周后复诊，自觉精神好转，腰部不适消失，守前方去巴戟、川芎，加沉香、苡仁、乌药、茯苓，再进四剂后，结石排出，经B超复查正常而愈。