5．1排卵汤(赵松泉)

5．不孕症 ’

 5．1排卵汤(赵松泉)
[组成] 柴胡6克白芍10克赤芍10克泽兰10克益母草10克鸡血藤10克怀牛膝10克刘寄奴10克苏木 10克 生蒲黄10克女贞子10克 覆盆子10克 菟丝子10 克枸杞子10克 [功效] 舒肝理脾，疏通经脉，补肾益精，温阳排卵。 [主治] 因不排卵或卵巢功能不良所致的不孕症，多表现有月经后错，稀发、量少、或闭经等症。 [用法] 采用周期服药法，以建立正常月经周期或不干扰正常月经周期。每月六至九剂药，分两次服完。 (一)月经期服药：月经第一天开始连服三或四剂。 (二)中期服药：月经第十三天开始连服三或四剂。 如果患者月经后错、稀发或闭经，则采用服药三剂，停药七天，再服三剂。以后停药七天再服。同时配合测基础体温，如果基础体温超过36．6℃，连续三天就停药。等月经来潮后，再按第一种方法服药i如果不来月经，仍按基础体温的测定序贯服药。 如果基础体温连续上升15"-20天，有可能是怀孕，即来门诊化验，如为妊娠则服保胎药，以预防流产。 [方解] 柴胡疏肝解郁；白芍敛阴柔肝，二药有推陈至新而调经的作用；赤芍通经行血，配生蒲黄行瘀化滞，有增强子宫收缩作用；鸡血藤补血活血，疏通经络以治血枯经闭，与益母草相伍调经，既化瘀又生新；用苏木祛瘀理气以破血；合刘寄奴更增祛瘀通络之效，佐泽兰入厥阴肝经血分，舒肝气以和营血。用牛 膝宣导下行为主，走而能补，既能益肝肾又可强筋骨，在方中有引诸药下行，使气血得以畅行之作用。以上诸药意在舒肝肾之郁，补肝肾之精，使气舒精足血畅，则月经自调。又女子胞和五脏均与冲任二脉密切相关。冲任正常又取决于肾精和肾气的充实旺盛与否，故用女贞子、覆盆子以滋补肝肾，枸杞子、菟丝子从而达到神经、体液和内分泌代谢调节机能的恢复。全方组合既建立了月经周期，又起到了温煦生化排卵功能的作用。 (加减] 阴虚有热者，加青嵩10克、地骨皮10克、生地10 克、元参10克、知母6克、心烦起急、乳胀胸闷者，加青皮10克、橘叶6克、留行子10克、香附10克、木香lo克；闭经日久者，加当归10克、桃仁10克、红花10克、茜草10克、三棱10克、莪术10克；性欲减退者，加仙茅10克、仙灵脾10克、肉苁蓉10 克、山萸肉10克、菟丝子10克、鹿角霜，10克；痛经腹胀者，加川楝子6克、元胡6克、香附10克、广木香6克；纳差浮肿者，加山药15克、茯苓12克、焦三仙各10克、草蔻6克、白术6克；肥胖者，加茯苓12克、半夏10克、陈皮10克；眠差者，加制首乌12克、炒枣仁12克、远志10克、茯苓10克；腹寒肢冷者，加桂枝10克(或肉桂3克)、橘核10克、荔枝核10克、吴茱萸6克；湿热下注者，加炒知母6克、黄柏6克、败酱草12克、草河车10 克、鸡冠花10克、椿根皮10克。 - [按语] 赵老运用本方治疗250例原为月经失调不孕的妇。女都已怀孕。说明本方具有促进排卵的功能，有推广实用的价值。 [典型病例] 沈××，女，29岁。 原发不孕四年余，月经稀发至闭经。初潮16岁，月经一直错后，二至三月一次，偶有六个月一次，1970年以前用人工周期才来月经，停药后又闭经。转中医门诊时已闭经四个月，基础体温单相。宫颈粘液不典型。妇科检查：除宫颈略小外未见异常。诊断：原发不孕，月经稀发。主证：闭经发胖，头晕心烦，胸闷暖 气，乳房胀痛，身倦腰酸，下肢无力，腹部胀、大便秘结等证。患者面色黄，唇周青有短髭，舌苔白，质紫暗。脉象：沉弦。辨证：肝郁气滞，闭经不孕。治法：舒肝理气，活血化瘀佐以益肾。方药：排卵汤加下列药物。桃仁6克、红花10克、归尾15克、茜草10克、青皮10克每月六至九剂，每三剂药后接服五子衍宗丸二丸。共治疗半年。怀孕产一男孩。