6．4消食散(张介安) [组成] 厚朴200克建曲槟榔二芽茯苓各100克内金陈皮各60克 [功效] 行气消积，导滞积胃。 (主治] 小儿消化不良，纳呆。 [用法] 以上诸药按质分炒共研细末，瓶装备用，开水泡服。 1岁以内，每次5克；1～3岁，每次10克；4～7岁，每次15克； 7岁以上每次20克；每日2～3次，或以上诸药，取常用量煎服，每日一剂。 [方解] 厚朴辛苦温，行气宽中，消除膨胀为主药；辅以内金、槟榔去宛陈莝而消宿积；建曲、二芽消食化滞为佐；茯苓、陈皮健脾和中为使。全方功能消宿食而化滞、行气破积而和中，以期宛陈除，肠胃洁，饮食自进。 消食散是以六腑生理功能出发而制定。盖胃属六腑之一，《内经》云：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。’’正常时，六腑纳运饮食、传导水谷，虚实更替，通而不滞。后世更提出：“六腑以通为用，腑病以通为补”。以此为理论根据，张氏认为：胃气既有通降下行为顺，以滞塞上逆为病，今饮食内伤，阻滞于胃腑，胃气不畅，气血违和，故而百病丛生，消除积滞，是疏通胃腑的根本，腑通则诸证悉除。 [加减] 凡因内有积滞而致纳呆、嗳腐吞酸、腹胀肠鸣，口渴喜饮，手足心热、头顶汗多、夜寝不宁，大便干结或便溏不爽，舌苔白厚腻者皆宜本方。兼有风寒咳嗽者，加苏叶、姜半夏；兼风热者，加银花、连翘；兼暑湿者，加藿香、佩兰；兼发热者，加地骨皮；口干甚者，加石斛；口臭者，加生石膏。 [接语] 使用本方宽中通利气机，导其积滞从大便而解，则诸证可除，但小儿脾胃薄弱，运化未健，故运用本方中病即止。用 时还须确审其内有积滞，若用之不当，反致真元耗损。 [典型案例] 陶某、男、2岁。 发热10天，手足心热，便结2～3日一行。曾口服感冒清及静脉点滴青霉素、氨苄青霉素一周无效。初诊体温39℃，面黄颧赤，精神不振，舌苔白厚腻。证属内伤(食滞)发热，治拟导滞清热。方用消食散加地骨皮、生石膏、石斛煎服，三剂后治愈。