8．2清肝丸(李秀敏)

 [组成] 柴胡100克 当归100克 白芍120克 生地 120克丹参200克丹皮150克山栀100克凌霄花100克益母草200克香附100克白芷60克 [功效] 清肝解郁，理气活血。 [主治] 面部黄褐斑，症见口苦，咽干，头晕，头痛，易怒，易惊，胁胀，纳差，太息，食后腹胀，失眠，多梦，善忘，月经不调，前后错期，经血块多，舌质红，苔薄白，脉弦滑。证属肝郁气滞，血热瘀结。 [用法] 上药共研细末，炼蜜为丸，10克一丸，一日三次，每次1丸。一般需服药3-6月。 [方解] 以四物汤为基本方，并加益母草、凌霄花以养血柔肝；柴胡、丹皮、丹参、山栀、香附清肝热、理气血，有逍遥之意；加白芷以引药上行，华颜面气血。 (按语] 黄褐斑是病因不甚明确，临床治疗也较为困难的皮肤病之一。李秀敏教授积多年临床经验，潜心研究黄褐斑的治疗，将其辨证分为肝郁型，肾虚型、脾虚型三种。对应制定了清肝丸、益阴丸、实脾丸治疗，还配合同时使用化瘀丸，祛斑霜(方药均分别见后)。临床疗效显著，达85％以上。 [典型病例] 张×x，女，4l岁。 患者三年前春季患病，右颧部有条形黄褐色斑块，逐渐扩大到双侧颧部、颞部。素有神经衰弱史，平时易怒，眠差，多梦，胸胁满闷，善太息。诊见舌质红，尖赤、苔薄黄，脉弦滑。证属肝郁气滞，治以清肝活血，予“清肝丸”，每日3丸。服药2个月，斑色无变化，但烦急、失眠、多梦等症状明显减轻。继服一个月，斑色由深变浅，范围变小，直至完全消退。为巩固疗效，又服药 半个月以资巩固。 附 李秀敏简介：北京中医药大学教授，硕士研究生导师，附属东直门医院主任医师。潜心研究黄褐斑治疗20余年，并设立专科门诊，治愈者众。 通信地址：北京中医院大学附属东直门医院，北京东内海运仓5号。 邮编：100700