4．2荆防除湿汤(张作舟)

[组成] 荆芥10克 防风10克刺蒺藜lo克黄芩10 克 白藓皮15克苦参10克车前子10克藿香10克佩兰 10克白茅根15克 [功效] 透热解表，化湿消疹。 [主治] 适用于外感湿热，兼受风邪，发于皮表者。患者发病较急，病位多偏上偏表，皮损多为红斑、丘疹、水疱、风团等， 自觉搔痒，舌质淡红，苔薄白，脉浮滑。常见于水痘、丘疹性荨麻疹及部分荨麻疹、脂溢性皮炎、接触性皮炎等病。 [用法] 每日1剂，水煎2次，早晚分服。 [方解] 方中用荆芥、防风、刺蒺藜、黄芩透热疏风；白藓皮、苦参、车前子清利湿热而止痒；藿香、佩兰芳香化浊，除湿解表；白茅根一味，既可清心透热，又可凉血利湿，且甘寒而不伤正。 [按语] 临床治疗各类皮炎多用清热解毒，清热凉血，活血化瘀等法。张师认为湿热证在皮肤科较为常见，凡皮肤表现为红斑，水疱，渗液浸淫、糜烂结痂，搔痒不止等，均可以清热除湿为治疗大法。临证时详加辨证，灵活运用，收效颇佳。 [典型病例] 欧××，男，62岁。 四肢躯干出现风团三天，色红而剧痒，此起彼伏，伴头痛咽痛，烦倦，口不渴，大便干。舌质淡红苔薄白，脉浮数。、诊为荨麻疹。辨证为风热挟湿，侵袭肌肤。拟荆防除湿汤加减：荆芥10 克、防风10克、藿香10克、佩兰10克、浮萍10克、泽泻10克、车前子10克、黄芩10克、射干10克、白藓皮15克、白茅根15 克，三剂后复诊，皮疹全消，诸症大减，继服两剂，再未复发