心肌缺血
心肌缺血是心血管系统的常见病,可引起心绞痛、心律失常、心肌梗塞等病证。现代医学认为,心肌缺血是由冠脉血流不能满足心肌的需要而引起,是某支狭窄冠状动脉的供血区灌注减少所致。中医一般采用辨证分型治疗心肌缺血,可取得较满意的疗效。
心血瘀阻型:症见心胸憋闷疼痛、痛引肩背、肢麻、唇甲青紫、舌质紫暗或有瘀斑、苔薄、脉涩或结代。治法:行气活血、化瘀通脉。方用血府逐瘀汤合丹参饮加减。当归、川芎、赤芍、桃红、红花各12克,丹参30克,檀香、砂仁、枳壳、柴胡、郁金、元胡各10克。心痛剧甚者加乳香、没药各12克;偏热盛苔黄者加黄芩、苦参各10克。
痰浊壅盛型:症见胸闷气短、肢体沉重、痰多、恶心、纳差、舌质淡胖、苔白腻、脉弦滑。治法:通阳宣痹、化痰降浊。方用瓜蒌薤白半夏汤加减:全瓜蒌20克、薤白、清半夏各12克,薏苡仁15克,陈皮、枳壳、茯苓各10克,砂仁.生姜各6克。痰瘀互结症候者加丹参20克,川芎、红花各10克;热痰偏盛者加石菖蒲、黄连各10克。
心阴两虚型:症见胸闷、心悸气短、头晕乏力、失眠多梦、舌质淡红、苔薄或少津、脉细无力。治法:益气养阴通脉。方用生脉散合炙甘草汤加减:党参、麦冬、生地、五味子、炙甘草各30克,黄芪30克,阿胶(烊化)、炒枣仁各10克,丹参、当归各20克。气虚乏力明显者加人参10克;肝肾阴虚者加女贞子、何首乌各15克,山萸肉10克。
心肾阳虚型:症见心悸气短、胸闷、乏力汗出、畏寒肢冷、舌质淡或胖、苔薄、脉沉细或结代。治法:益气温阳、强心复脉。方用参附汤合生脉散加减:人参、熟附子、桂枝、干姜各10克,熟地黄、麦冬、五味子各15克。伴阳虚浮肿者加黄芪30克,防己15克。
用法:以上证型:每日一剂,水煎分两次口服,连续服药15天为一疗程。
家庭常用治疗心肌缺血的中成药 :
丹参片 :具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。
复方丹参片 :由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。
麝香保心丸 :由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。
地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。
心可舒 :由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。
冠脉宁 :由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。
通心络 :由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。
适用于不稳定型心绞痛病人。
诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 )。有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。
银杏叶制剂 :(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书。
心肌缺血食疗:
心肌缺血是一种长期饮食不当造成的疾病,所以,在心肌缺血治疗的过程中,饮食治疗具有不可替代的重要作用。现提供心肌缺血食疗10方:
(1)韭白粥:
韭白30克,粳米100克。韭白洗净,粳米淘净。韭白、粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。每日两次,早、晚餐食用。
(2)玉米粉粥:
玉米粉50克,粳米100克。粳米洗净,玉米粉放入大碗内,加冷水调稀。粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米九成熟,将玉米粉糊倒入,边倒边搅,继续用文火煮至玉米烂成粥。每日两次,早、晚餐食用。
(3)木耳烧豆腐:
黑木耳15克,豆腐60克,葱、蒜各15克,花椒1克,辣椒3克,菜油适量。将锅烧热,下菜油,烧至六成热时,下豆腐,煮十几分钟,再下木耳翻炒,最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料,炒匀即成。
(4)芹菜红枣汤:
芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤。每日2次。
(5)山楂玉面粥:
红山楂5个,去核切碎,用蜂蜜1匙调匀,加在玉米面粥中服食。每日服1~2次。
(6)海带粥:
水发海带25克,与粳米同煮粥,加盐、味精、麻油适量,调味服食。每日早晨服食。
(7)菊花山楂饮:
菊花、生山楂各15~20克,水煎或开水冲浸,每日1剂,代茶饮用。
(8)柠檬玉面粥:
柠檬1个,切成片,用蜂蜜3匙渍透,每次5片,加入玉米面粥内服食。每日服2次。
(9) 海藻黄豆汤:
昆布、海藻各30克,黄豆150~200克,煮汤后加适量调味品服食,适用于冠心病并高脂血症、高血压者食用。
(10)大蒜粥:
紫皮蒜30克,置沸水中煮1分钟后捞出蒜瓣,再将粳米100克煮粥,待粥煮好后,将蒜再放入粥中略煮。可早晚食用。
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