河车大造丸 方剂来源 明。《本草纲目》引《诸证辨疑》。原名大造丸。 组成与用法 紫河车工具 龟板60克 黄柏45克 杜仲45克牛膝36克 麦冬36克 天冬36克 生地(入砂仁末18克,茯苓60 克,同酒煮7次,去茯苓不用)75克 人参36克 将地黄杵为膏,余药为末,和膏加酒为丸,如小豆大;每服6—9 克,曰服2次,开水或淡盐汤送服。 功效与主治 功能养阴填精,补肺益肾。主治肺痨虚损,咳嗽潮热,形体消瘦,神疲盗汗,舌红少苔,脉细数。 现代临床 常闲于治疗支气管哮喘:老年性肺气肿,肺结核;又用于治疗慢性肾炎,慢性肾盂肾炎,男子不育等病症。例如; (1)哮喘 用于小儿哮喘缓解期。一般服药2—3个月后,健康状况有显著改善,偶有感冒或气候变化时,哮喘亦不再复发,或发作时症状显著减轻(《江苏中医}1963年第工期)。 (2)眩晕 本方加减,治疗数十例。疗效较为满意。其中眩晕甚,加钩藤;呕吐,加半夏、竹茹,心神不安,加枣仁;口不渴,去麦冬。无紫河车,用胎盘组织液肌内注射以代之(《湖南医药杂志》1984年第4期)。 (3)男子不育 本方加减,治疗106例。 1个月为1个疗程。结果。经4个疗程后,无精子者5例,治疗后,妻子受孕2例,精子活动率低者24例,治疗后活动率增加的有2土例,妻子受孕16例,精于活动力差者31例,经治好转24例,妻子受孕20例;精于少者5例,治疗后,精子增多的有2例;精液少者10例,治疗后增加者6例,妻子受孕2 例,前列腺炎18例,治疗后炎症消失者10例,妻子受孕7例,精液不液化4例,转正常2例,妻子受孕2例;不射精者4例,药后均射精,妻子受孕;外阴发育不良3例及精子畸形4例,均无效(《辽宁中医杂志》 1990年第10期)。 应用要点 主要用于治疗肺肾阴虚,虚损劳伤。方用血肉有情之 品紫河车、龟板滋阴填精,黄柏、茯苓、麦冬泻火除蒸,为其配伍特点。临床应用以久病虚损、形体消瘦、潮热盗汗、舌红脉细数,为其辨证要点。 食少便溏或中焦有湿浊、痰阻者慎用。 历代方书中与本方同名者,尚有, (1)(杂病源流犀烛}大造丸,由紫河车、生地、龟板、天冬、麦冬、黄柏、牛膝、当归、人参、五味子组成;功能滋阴泻火,固肾益气,主治阴虚遗精。 (2)《症因脉治》大造丸,方由熟地、枸杞、菟丝子、杜仲、山药、茯苓、紫河车组成,功能补益肝肾,主治肝肾虚损.腰酸腰痛。
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