黄连温胆汤 方剂来源 清。<六因条辨》。 组成与用法 黄连5克 半夏9克 竹茹9克 枳实9克 陈皮 6克 茯苓9克 甘草3克 生姜2片 水煎服。 功效与主治 功能清热燥湿,化痰和中。主治温病湿热夹痰,失眠,眩晕,心烦,口苦。 现代临床 常用于治疗癫狂,癫痫,眩晕,失眠,胃炎,肺炎;又用于治疗口甘,流涎,舌痛,咬牙,夜啼,皮肤痛等病症。例如: (1)精神分裂症 本方加减,治疗3例。患者心烦,舌红,苔腻,脉滑,精神失常。多动烦躁者,加大黄连用量,并加石菖蒲、胆南星、麦冬;神情郁滞者,加郁金、白蒺藜。结果:服药10--15剂后,精神症状都趋平稳,眠安纳增,其中1例妊娠者,足月顺产一女婴(《江西中医药》1983 年第2期)。 。 (2)眩晕 本方治疗。患者被车撞伤,昏迷醒后眩晕难忍,动则呕吐,西医诊断为脑外伤综合征。结果;服药6剂后,眩晕消除。随访2 年未复发(《四川中医>1985年第u期)。 (3)失眠 本方加珍珠母、夜交藤、茯神治疗。患者因争吵后夜卧不宁、心烦不安、通宵待旦,症见体胖神郁、胸闷、口苦、舌尖红、苔黄腻、脉弦滑。结果;服药3剂后,能睡3—4小时;守方再加栀子,工0剂后诸症悉除,睡眠安。随访3年未复发(《吉林中医药)1986年第6 期)。 . (4)肺炎 以本方加金银花、败酱草、蒲公英为基础方,治疗金黄色葡萄球菌性肺炎24例。患者男性10例,女性14例,年龄12--50岁,病程10-40天。症见恶寒发热,咳嗽有脓血痰,胸闷痛,苔黄腻,脉滑数。血常规检查示;,白细胞数增加,中性粒细胞增加。X线胸透见肺部大片阴影,痰血细菌培养分离出金黄色葡萄球菌。胸痛甚者,再加部金、丝瓜络;口渴者,加麦冬、沙参;咳血者,加黄芩炭、藕节炭、白茅根;便秘者,加瓜蒌仁、郁李仁。结果:痊愈20例,好转3例,无效1例 (《国医论坛》1988年第4期)。 (5)浅表性胃炎 本方加白芍、石斛、姜皮、麻仁治疗。患者胃脘 不适,腹胀隐痛,饥嘈不宁,便秘溲黄,舌红苔裂。结果:服药15剂后,胃痛减轻;守方再加焦山楂、焦六曲、葛根、黄芩,服药3剂,痊愈。半年后随访,未见复发,胃镜复查正常(《江苏中医杂志》1986年第9期)。 (6)流涎 本方加麦冬,并剂量减半治疗。患儿2岁,流涎1年余。症见善食多饥,唇红,尿赤,指纹紫红。结果:服药6剂后,流涎止 (<江西中医药》1986年第5期)。 (7)舌痛 本方加减,治疗痰热扰心,窍络受迫引起的舌痛。患者舌痛如火燎,时重时轻,食少泛恶,心烦痰多,失眠多梦,面赤舌尖红。结果:服药5剂后,舌痛减十之七八,食欲增加,守方再服5剂,症状全消,眠安食香。随访2年未复发(<四川中医}1988年第11期)。 (8)口甘 本方加蔻仁、佩兰、菖蒲治疗。患者自感口中甜腻,食而无味,胃脘灼热嘈杂,形瘦面黄,胸闷脘胀,脉弦滑。结果。服药6剂后,口中甜味减轻,守方加白术,再服15剂而愈({吉林中医药}1986 年第6期)。 (9)夜磨牙 本方加胆南星、菖蒲、地龙、僵蚕、远志、橘络、大枣治疗。患者嗜酒,夜间磨牙,咬声格格,声惊同房人,神疲体瘦,口苦,心烦,便干,舌苔黄腻,脉滑数。结果:服药5剂后,咬牙声减少;守方再服工。剂,痊愈。随访2年未复发(《吉林中医药》1986年第6期)。 (10)小儿夜啼 本方加蝉蜕、钩藤、龙齿、莲子心、天竺黄、大枣治疗。患儿3岁,入夜惊惕不安,啼哭不止,见神情紧张、面红气粗、喉中痰鸣、口渴欲饮、大便燥结、指纹紫滞。结果:服药5剂后,诸症减轻;守方再服土。剂,夜能安睡(噬吉林中医药》1986年第6期)。 (11)皮肤痛 本方加杏仁、葛根、桔梗治疗。患者胸部及双侧下肢皮肤持续性疼痛半月余,痛如针扎,用力按之则舒,舌苔黄腻,脉滑。结果;服药5剂后,双侧下肢皮肤痛消除,胸部皮肤痛减轻;再服15剂后痊愈(<四川中医》1991年第工期)。 应用要点 主要用于治疗痰热上扰,虚烦失眠。方用黄连清心泻火,合以半夏、茯苓等化痰除湿,既除内热,又祛痰湿,为其配伍特点。临床应用以虚烦不眠、惊悸不安、口苦心烦、舌苔黄腻、脉弦滑数,为其辨 证要点。 临床如见眠差甚者,加远志、龙齿、朱砂、茯神、夜交藤;神情优郁者,加木香、郁金、白蒺藜、菊花、菖蒲。
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