清胃散 方剂来源 金．《兰室秘藏》。 组成与用法 黄连3克 当归9克 生地黄9克 丹皮9克 升麻6克 水煎服。 功效与主治 功能清胃凉血。主治牙痛牵引头脑，面颊发热，牙龈喜冷恶热，或牙龈出血，或牙龈红肿溃烂．或唇舌颊腮肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑大而数。 、 现代临床 常用于治疗口腔炎，牙周病，口腔溃疡，也有用于治疗三叉神经痛等病症。例如； (1)矛周病 本方加大黄，治疗急性牙周炎56例。其中23例曾服用中药及西药抗菌治疗效果不显，临床表现为牙龈红肿疼痛，出血，牙周袋有脓性分泌物。每日1剂。结果：多数患者服用3—5剂后痊愈(《中医杂志》1985年第7期)。治疗牙周病属胃肠积热炽盛20例。结果：痊愈14例，显效6例；治疗3—30天12例，30一60天6例，3 个月2例(《北京中医》1983年第4期)。本方加生石膏、细辛、露蜂房，治疗齿龈肿痛50例。大便秘结者，加生大黄土5克。结果；经治2—5 天，均痛止肿消而愈(<云南中医杂志》1989年第4期)。 ．(2)牙龈出血 治疗各种齿龈出血，疗效较为满意．曾治+女，牙龈肿痛伴出血，甚则量多如注，口臭。结果；服药30余剂，诸症尽除(<上海中医药杂志}1982年第u期)。 (3)口腔溃疡 本方为主，治疗脾火上蒸口疮1]7例。症见唇、龈；颊、上腭粘膜见多发性溃疡，大小不等，呈圆形或椭圆形，甚则融合成片．灼热疼痛，大便秘结。结果疗效满意(<辽宁中医杂志》]980年第9期)。本方合行军散，治疗顽固性口腔溃疡、病程达4年余者。内服本方加减，局部用行军散每日2次外搽。结果。12天治愈，随访2年未见复发(《浙江中医杂志}1983年第7期)。本方加减。治疗复发性咽部溃疡18例。 症见咽部灼痛，胃脘灼热，口干苦臭，溃疡面锨红，分泌物黄或绿色。结果：均愈合，一般服药工9剂左右(《上海中医药杂志}1980年第4期)。 (4)痤疮 本方加蒲公英、白芷、知母、石膏内服，并外用中药煎剂湿敷，治疗寻常痤疮50例。结果：痊愈39例，显效8例，有效2例，无效l例，一般用药3—9天开始有效，大部分病例用药2周后显效或痊愈({中西医结合杂志》1987年第6期)。 (5)小儿发热 本方加生大黄、生石膏、滑石、朱砂，治疗60例。对照组以安乃近、柴胡注射液等对症治疗。结果：痊愈37例，好转17例．无效6例t对照组50例，痊愈14例，好转20例，无效16例(《浙江中医杂志}1990年第5期)。 (6)上消化道出血 本方加减，配合止血粉Ⅲ号(大黄、白芨)，治疗上消化道出血属胃中蕴热型者38例。结果均临床治愈({辽宁中医杂志)1984年第1期)。 应用要点 主要用于治疗胃有积热，火气上攻之证。方用黄连、升麻清胃火、泻热毒为主，佐以生地、丹皮、当归凉血散瘀，可使胃火热毒清泻，而肿痛之症消除，为其配伍特点。临床应用以牙龈肿烂、牙痛发热、牙宣出血、口气热臭、舌干红苔黄，为其辨证要点． 若加生石膏，则清胃热之力更强。临床如兼见便秘者，可加大黄清热通便，齿衄者，加牛膝降火止衄，属风火牙痛，加防风、薄荷疏风清热；小儿重颚、重龈属胃火上炎者，加金银花、灯芯降火解毒。 历代方书中与本方同名者，尚有。 (1){外科正宗》清胃散，由黄芩、黄连、生地黄、丹皮、升麻、石膏组成，功能清热泻火凉血；主治胃经有热，牙龈作肿，出血不止。 (2)《医宗金鉴》清胃散，由车前子、石膏、大黄、柴胡、桔梗、玄参、黄芩、防风组成；功能清热祛风疏肝，主治小儿目胞内生赘．初起如麻子，久则渐长如豆，隐磨瞳仁，赤涩泪出。 (3)(血证论}清胃散，由生地黄、当归、丹皮、黄连、升麻、甘草组成，功能清热解毒凉血；主治脏毒．