急性肾小球肾炎

概述：急性肾小球肾炎是急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现，并可有一过性氮质血症的一组疾病。多见于链球菌感染后，其他细菌、病毒及寄生虫感染也可能引起。本病的常发生于β-溶血性链球菌A组12型等“致肾炎菌株”感染后，常为上呼吸道感染（多见于扁桃体）或皮肤感染（多为脓疱疮）。感染导致免疫反应引起肾炎。临床表现有：1）尿异常；急性肾小球肾炎病人几乎全有血尿，为肾小球源血尿，约40%病人有肉眼血尿，且为起病的第一症状。2）水肿；约90%病人出现水肿，典型表现为晨起眼睑水肿。3）高血压；约80%的病人初钠、水潴留时，出现轻、中度高血压症。4）肾功能异常；5）免疫学检查异常等。

方1   五草一根汤

鲜车前草10克、鱼腥草10克、白花蛇草10克、金钱草10克 甘草8克 白矛根15克  水煎，每日一剂，分2次口服。

功效：清利湿热，解毒消肿。

疗效观察：治愈，临床症状消失，尿常规12小时尿细胞计数正常；38例治愈，占80.85%，好转病人为例，占19.8%。无效是指经服药5剂后，临床症状及实验室检查无改变者。无一例病人无效。

处方来源：摘自  湖南中医杂志   1991，（1）

 方2   宣肺解毒饮

生麻黄3~5克、炙杏仁9~12克、桑白皮12~15克、连翘15~30克、冬葵子30~50克、河白草30~50克、石韦50~100克、金银花15克。水煎服，每日一剂。

功效：宣肺解毒，利水消肿。

疗效观察：用此方治疗急性肾小球肾炎病人共94例。治愈87例[临床症状体征消失，尿蛋白转阴，管型消失]，占92.5%。好转6[临床症状体征基本消失，尿蛋白微量，红细胞（+），）]，占总数6.3% 。无效1例，占1%。

处方来源：摘自  实用中西医结合杂志   1992，（6）。

 方3   肾宝汤

连翘12克、蒲公英12克、丹参15克、车前子15克、蝉蜕15克、大蓟15克、小蓟15克、益母草30克、茯苓30克、白茅根30克、薏苡仁30克、甘草5克。水煎服，每日一剂。

功效：清热解毒，利水消肿。

疗效观察：本文观察63例，均为门诊病人，结果：60例病人痊愈，3例病人好转。总有效率为100%。

处方来源：摘自江西中医药 1994，（3）

 方4   三仁汤加减方

杏仁15克、白豆寇15克、薏苡仁20克、半夏15克、厚朴15克、通草10克、滑石15克、竹叶20克、石韦30克、连翘20克、白茅根30克。水煎服，每日一剂。

功效：分消走泄。

疗效观察：用此方治疗急性肾小球肾炎病人120例。其中治愈103例，占85%，好转11例，占10%，无效6例，占总数5%。

处方来源：摘自 中国中医急症 1995，（1）

 方5   麻黄连翘赤小豆汤

麻黄10克、杏仁10克、桑白皮10克、连翘30克、赤小豆30克、甘草3克、姜皮少许，大枣5枚。上药水煎服，七天为一疗程。

功效：发汗利水，清热解毒。

疗效观察；80例水肿全部消退，水肿治愈率达96%，2例水肿反复不愈，占4%。水肿消退时间最短4天，最长10天，平均6.3天。

处方来源：摘自杂志  四川中医药 1995，（10）。