49《菝葜 菟丝子 黄芩 黄连 》

第四十九篇)《菝葜 菟丝子 黄芩 黄连 》


菝葜

【成分】根茎含薯蓣皂甙元和多种由薯蓣皂甙元构成的皂甙。又含生物碱、酚类、氨基酸、有机酸、糖类。种子油含粗脂肪11.2%,其脂肪酸中含油酸、亚油酸。
【药理】 (1)抑菌作用:在试管内对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌有抑菌作用。菝葜合剂及单味菝契的3%乙醇浸液,6%水蒸液对炭疽杆菌有抑制作用。 (2)利尿解毒作用:煎剂对犬急性利尿实验,不能使尿量增加,对急性汞中毒大白鼠亦无利尿作用,但能使尿中排汞量略增加,对正常家兔及急性汞中毒家兔网状内皮系统功能均无明显影响。 (3)抗锥虫作用:25%与50%的煎剂,不论灌胃或腹腔注射,均能暂时抑制马疫锥虫的繁殖,延缓小白鼠的死亡时间。但不能消除血中锥虫,使小白鼠得以治愈。不论灌胃或注射,均使小白鼠出现鼓肠。前者与马齿苋合用疗效增加,副作用减少。 (4)止血作用:白鼠脾摘除术过程中,动脉止血时间为15分钟30秒,静脉止血时间为5分钟40秒;切兔耳后微小血管出血或渗血的止血时间为1分钟35秒。对静脉止血作用较好,对微小血管出血或渗血效果更为显著。
【性味与归经】甘,温,无毒。归足厥阴、少阴二经。
【传统功用】 (1)祛风利湿:用于风湿痹痛、肌肉麻木、小便不利、水肿、湿热淋证。 (2)解毒杀虫:用于疔疮、肿毒、瘰疬、痔疮、食管癌、牛皮癣、细菌性痢疾。
【用法与用量】口服:煎汤,9一l5g,大剂30一60g;浸酒或入丸、散。外用:煎水熏洗患处。
【主治】
(1)外科急性感染:取菝葜500g,以1:1的水浸过药面,煎2次,第1次煎2小时,第2次煎1小时,两次药液合并,浓缩过滤为500ml,放入冰箱保存待用。成人每次口服15一25ml,每天3次,小儿酌减。外敷用量根据需要而定。治疗各类感染150例,有效率为95%。另有人用菝葜根500g切碎,加入甘草25g,水煎2次,滤液合并文火浓缩至1 000ml左右。菝葜根浓度相当于50%,每次50ml,每天服2次。门诊治疗疖痈67例,随访27例均获显效;蜂窝组织炎、淋巴结炎、乳腺炎63例。随访48例,显效43例,效果不明显5例;腹部炎性包块、阑尾脓肿8例,随访7例,显效6例,效果不明显1例。

(2)风湿性关节炎:取鲜菝葜根1 OOOg,用乙醇提取法制成900而注射液,每安瓿2ml.每次肌注2ml,每天1次。治疗 52例,痊愈15例,显效10例,好转23例,无效4例。

(3)癌肿:取菝葜根块洗净,切片,晾干,用干品250一500g浸入3 000一9 500ml水中,1小时后用文火煎煮3小时去渣,加入肥肉30一60g再煎1小时,约得药液500ml,于1天内多次饮服。本方适用于胃癌、食管癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌,其中以胃癌和食管癌效好,具有增进食欲、减少呕吐、疏通狭窄食管,以及利尿消肿、增强体力、提高红细胞及血红蛋白和一定的止痛安眠作用。治疗200例(病情轻重不一),个别病例可获得根治,45%患者获近期疗效,症状缓解;有的控制1年多没有症状;少数病例肿瘤缩小,但多数未见变化。

(4)牛皮癣:有人用菝葜根治疗牛皮癣107例,其中痊愈13例,显效26例,有效45例,无效23例。治疗方法:取菝葜根 20一40g,用温开水1 500ml漫泡l0小时,煮沸40一50分钟,每天分2一3次饭后服。

(5)附件炎及其炎性包块:据报道,用菝葜(即金刚藤)治疗附件炎及其炎性包块,效果满意。治疗方法:取本品 100g,每天1次,水煎服,1个月为1个疗程。治疗结果:治疗128例,其中治愈41例,进步138例,无效39例,有效率为 82.1%。治程中未发现副作用。

参考文献
朱鹤珍.金刚藤治疗附件炎及炎性包块218例临床现察.武汉医学院学报,1985；l4 ( 6 ) : 445-446

菟丝子

【成分】菟丝子含树脂甙、糖类。大冤丝子含有糖甙、维生素A类物质和β-胡萝卜素、γ-胡萝卜素、5,6-环氧-α-胡萝卜素、蒲公英黄质和叶黄素。

【药理】 (1)对心血管系统的作用:菟丝子的酱油、浸剂、酊剂能增强离体蟾蜍心脏的收缩力,对心率的影响是前者增加,后二者则使之降低,对麻醉犬使血压下降,脾容积缩小,肠运动抑制,对离体 子宫表现兴奋作用。 (2)毒性作用:菟丝子醇提水溶液皮下注射于小白鼠半数致死量为2.465g/kg,按30一40g/kg灌胃并不出现中毒症状;按0.05g/120g的菟丝子酱油、浸剂、酊剂给大白鼠灌胃,连续70天,并不影响动物的生长发育,亦未见病理改变。 【性味与归经】辛,甘,平。归肝、肾经。

【传统功用】 (1)滋补肝肾:用于阳痿遗精、腰膝酸软、脾肾虚泻、目昏耳鸣。 (2)安胎缩尿:用于肾虚胎漏、胎动不安、尿有余沥、遗尿尿频。

【用法与用量】口服:煎汤,9一15g;或入丸、散。外用:炒研调敷。【禁忌】《本草经疏》;“肾家多火,强阳不痿者忌之,大便燥结者亦忌之。”
【主治】

(1)乳糜尿和尿糜血尿:有人用菟丝子为主治疗乳糜尿和尿糜血尿14例, 经连续服药1一3周,均获痊愈。随访3年,未见复发。

(2)白癜风:取菟丝子全草制成25%菟丝子酊,以棉签蘸药液涂搽患处,每天2一3次。治疗10例,显效5例,有效3例, 无效2例。病程长者疗效差。一般需治疗1周以上才可看出效果,1个月以上效果比较明显。

(3)带状疱疹:取菟丝子60g.文火焙黄干,研细粉,加香油适量,调至稀糊状,装入瓶内,备用。用时,先洗净患处待干,将菟丝子搽剂涂患处。必要时敷料包扎,一般每天换药1次。治疗127例,用药1天治愈者115例,2天治愈者6例,3天治愈者4例,5天治愈者2例。多数患者反映涂药后,疼痛即可缓解。

(4)疣:取鲜菟丝子(或藤)适量。将上药捣烂,外敷患处,每天换药1次。一般2一3天即可痊愈。

（5）糖尿病：据报道,孙锡高应用菟丝子为主治疗糖尿病患者54例,经服用月余后,自觉症状明显好转。75%病人血糖能控制在正常范围,92%尿糖逐步转阴。服用3个月以上,体力明显增强,能从事正常工作。治疗方法,菟丝子,山药各5份,葛根2份,大麦10份,共研粉,做饼蒸熟晾干,早晚各服60一90g。

(6)原发性肝癌:王琳用菟丝子治疗原发性肝癌患者23例,生存6个月以上者14例,生存6个月以内者9例。口服抗癌糖浆(含蕉丝子干品60g/ml),每次50ml,每天3次。

(7)遗尿:程润泉以菟丝子为主治疗遗尿症患者20例,其中服3剂痊愈者 5例,服5剂痊愈者13例,服12剂痊愈者2例。方药组成:菟丝子、牡蛎、鸡内金、五味子、熟附片、黄芪、党参、新鲜鸡肠。每天1剂,分3次饭后服。

(8)痤疮:菟丝子30g,加水500ml.煎至300ml.待温,外洗或外敷患处,每天1一2次,7天为1个疗程。俞奎田用菟丝子治疗痤疮患者50例,其中治愈者14例,显效者21例,有效者12例,无效者2例。总有效率为96%。

(9)阳痿:殷爱华等将菟丝子、淫羊藿共研粉,每次用黄酒送服5g,治疗50例,有效率92%。

(10)类风湿性关节炎：对重症患者,在辨证处方中加入菟丝子,每获良效;对轻症患者,单味菟丝子水煎服,即能获效。每天用量为30一60g,1个月为1个疗程。治疗50例,收效显著。

(11)精液异常:菟丝子炒黄为末,兑适量白面蒸饼服,每天3次,每次70g。服药3个月后,治愈1例精液异常患者。

(12)习惯性便秘:张月玲重用菟丝子治疗习惯性便秘63例,效果卓著。菟丝子25g,生地黄l5g,槟榔8g。水煎服,每天1剂,连用3周。

(13)乳汁缺乏:菟丝子为补肾填精之药,在妇科临床中常被用为保胎、催生之剂。作者用菟丝子治疗产后乳汁缺乏症,屡获良效。方药:菟丝子l5g. 沙苑子、枸杞子、女贞子各lOg.一般服药几剂后乳汁大增,能满足婴儿需要。

参考文献
裴健平.治疣验方.中医函授通讯,1989;(3):56
孙锡高.菟丝子在治疗糖尿病中的应用,吉林中医药,l997；l7(4):33
兰友明,兰义明,鲍雪娇.菟丝子治疗类风湿性关节炎.中医杂志,2000；41(10):584
祝远之.单味菟丝子治疗精液异常1例.中医杂志,2000；41(lO):584一585
张月玲.菟丝子治疗习惯性便秘.中医杂志,2000；41(lO):585
孙凌志.菟丝子治疗乳汁缺乏.中医杂志,2000；41(lO):587


黄芩

【成分】黄芩根含黄芩甙元、黄芩甙、汉黄芩素、汉黄芩甙和黄芩新素。还含苯甲酸、β-谷甾醇等。茎叶中含 黄芩素甙。【药理】 (1)抗微生物作用:黄芩有较广的抗菌谱,在试管内对痢疾杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌以及脑膜炎球菌等均有抑制作用。煎剂作喉头喷雾,对脑膜炎带菌者亦有效。即使对青霉素等抗生素已经产生抗药性的金黄色葡萄球菌,对黄芩仍属敏感。试管内对流感病毒PR8株有抑制作用。对多种皮肤性真菌,体外亦有抑制效力,并能杀死钩端螺旋体。 (2)镇静作用:黄芩甙能抑制小白鼠的自发活动,作用强度与剂量有关,黄芩煎剂可抑制小鼠阳性条件反射,此作用可能是由于它加强了皮层抑制过程所致,可用于神经兴奋性增高及失眠的高血压患者。 (3)降压作用:黄芩酊剂、浸剂、煎剂、醇或水提取物,其中黄芩甙对麻醉犬、猫、兔静脉和肌肉注射或灌胃,均可引起降压作用。黄芩的降压原理,一般认为系直接扩张血管,也可能作用于血管感受器,反射地引起降压。 (4)对血脂及血糖的作用:黄芩及三黄制剂对正常家兔血清中总胆甾醇/总磷脂的比值无影响,但能降低饲养胆甾醇7周后家兔的此种比值,对切除甲状腺家兔的此种比值,三黄制剂亦能降低之。黄芩能使血糖轻度上升。 (5)利尿作用:在急性利尿实验中,黄芩甙元作用最强,汉防芩素次之,黄芩甙更差。黄芩醇提取物及煎剂(对正常人及家兔)亦有利尿作用。 (6)平喘作用:据实验结果表明,黄芩苷对实验性气喘有轻度抑制作用,而黄芩素有明显抑制作用。黄芩素与麻黄 素有协同作用。 (7)其他作用:黄芩煎剂和乙醇提取液可增加犬、兔胆汁排泄量。黄芩根茎的酊剂静脉注射,对士的宁中毒的蛙、猫、狗,可消除强直性痉挛的症状,并使动物免于死亡。
【性味与归经】苦,寒,平,无毒。归心、肺、胆、大肠经。
【传统功用】 (1)清热解毒:用于肺热咳嗽、湿热泻痢、目赤肿痛、痈肿疔疮。（2）止血安胎:用于吐血、鼻出血、崩漏、胎动不安等。
【用法与用量】口服:煎汤,3一9g;或入丸、散。外用:煎水洗或研末撒。
【禁忌】《本草经疏》:“脾肺虚热者忌之。”
【主治】
(1)预防猩红热:有人用黄芩预防猩红热,取得较好效果。治疗方法:取黄芩9g.水煎,连服3天,每天2一3次。治疗 结果,一般接触服药者1 264人,发病3人;密切接触者服药124人,发病2人;密切接触未服药67人,发病28人。

(2)传染性肝炎:取黄芩的提取物—黄芩素装胶囊,每粒0.25g。每次2粒,每天服3次。儿童酌减。治疗急性传染性肝炎,自觉症状和体征均于1个月内消失,肝功能恢复正常。其中治疗半个月,谷丙转氨酶即降至正常者占 74.1%。另有人用黄芩素针剂,每天肌注2ml(含黄芩素40mg) ,1个月为1个疗程。治疗急性无黄疸型肝炎13例,基本治愈4例,显效1例,有效6例。

(3)小儿急性呼吸道感染:将50%黄芩煎液,1岁以下每天6ml.l岁以上每天8一lOml.5岁以上酌加,均分3次服。经治疗63例(其中急性上呼吸道感染51例,急性支气管炎11例,急性扁桃体炎1例)。治疗后体温降至正常,症状消失者51例,无效12例。体温多在3天内恢复正常,症状消失多在4天。

(4)高血压病,取黄芩制成20%的酊剂,每次5一lOml.每天服3次。治疗51例,服药1一12个月后血压明显下降者占 70%以上。一般临床症状也随之消失或减轻。

(5)肾炎、肾盂肾炎,用黄芩提取物制成5%黄芩素注射液,每次肌注100一2OOmg(儿童减半),每天2次。治疗20例, 其中急性肾炎11例,治愈6例,好转5例;治疗肾盂肾炎9例,治愈4例,好转4例,无效1例。疗程最长者17.5天,最短者7天,平均12.5天。治疗期间除配合卧床休息、低盐饮食外,均未兼用其他药物。黄芩治疗肾病所以奏效,可能与其具有抗菌、降血压和利水等作用有关。

(6)病毒性、化脓性、炎症性眼病:据报道,用复方黄芩注射液治疗病毒性、化脓性、炎症性眼病81例(36只眼), 治愈79例(33只眼),因故中途出院2饲 (3只眼)。治疗方法:取复方黄芩注射液作结膜下注射,球后注射及肌肉注射。

(7)痈肿切开引流,取黄芩6g,将其切碎晒干,放入500ml水中,煎煮20分钟过滤。然后放入无菌纱条浸泡3天,即得黄芩敷料。用时,将患处用双氧水消毒后,覆盖上黄芩纱条,再覆以消毒纱布,用胶布固定,每天2次,2天为1个疗程。治疗有化脓病灶者1000余例,经换药2一3次均获痊愈。

(8)防治流行性脑脊髓膜炎:据报道,严国华应用20%黄芩液防治流行性脑脊髓膜炎带菌者209例,全部有效。治疗方法:取20%黄芩煎剂喉头喷雾,每次2ml(含生药0.4g),每天1次。现代药理研究表明,黄芩对金黄色葡萄球菌、脑膜炎球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌和绿脓杆菌等有不同程度的抑制作用。

(9)肛门痔疮疾患:以黄芩为主制成的三黄液治疗肛门痔疮疾患77例,其中直肠炎44例,治愈42例,治愈率为95.4%; 肛窦炎17例,治愈15例,治愈率为88.23%;治疗肛裂15例,治愈10例,治愈率为66. 67%;治疗慢性肠炎1例,获得痊愈。治疗77例肛门痔疮患者中,治愈68例,总治愈率为88.31%,且未见复发。

(10)慢性骨髓炎:采用以黄芩为主制成的三黄液灌注于术后残留(存)骨髓作引流者44例,其疗效按优、良、中、差来区分,分别为33例、8例、2例、1例,总有效率为98%。平均治愈天数为18.9天。随访病例复发率为4.8%。西药组疗效按优、良、中、差来区分,分别为4例、27例、5例、8例,总有效率为82%。平均治愈天数为28.5天。随访病例复发率为15.3%。可见三黄组疗效快,且复发率低。

(11)更年期月经紊乱:生黄芩(子芩,里外坚实,黄色微绿者),取整条洗净,刮去皮,用米泔水浸泡1夜,第二天炙干。如此再浸再炙,共7次。然后碾为细末,以醋糊为丸,如绿豆大,晾干,装瓶备用。每服70粒,早晚各1次,空腹温开永送下。治疗结果;张泽生采用生黄芩治疗更年期月经紊乱,当断不断患者42例,总有效率为95%。

(12）幻妊娠恶阻:据报道,刘昭坤等以黄芩治疗妊娠恶阻患者274例,总有效率为97.45%。治疗方法:黄芩30一45g,水煎服,分次顿服。

(13)小儿急性菌痢:取黄芩、黄连、黄柏等量,研为极细末备用。用时,取药末适量调入生理盐水作保留灌肠。保留时间1小时以上。年龄<1岁者,取药末lg,生理盐水20ml; 2一3岁取粉2g.水30ml；＞4岁取粉3g,水40ml. 和匀为灌肠用药。一般每天灌肠1次,病情较重者每天2次。治疗结果:用上药治疗小儿急性菌痢148例,治愈者订8例,无效者28例,总有效率为81.09%。

(14)肠道易激综合征:治疗组32例,用黄芩、大黄、黄柏各30g,加水煎成l50mi作保留灌肠,每晚1次。对照组33例 ,口服痢特灵每次0.1g,每天3次;复方苯乙哌啶每次2片,每天2次。均以14天为1个疗程,疗程间隔1周。经治1一2个疗程后,两组分别显效者27例、l5例;有效者4例、9例;无效者1例、9例。治疗组疗效优于对照组P<0.01。

(15)慢性喘息性支气管炎:治疗组238例,用黄芩2份,去根皮雷公藤1份,炙麻黄、广地龙各1.5份,冰片0.1份。共研极细末,装胶囊,每粒0.5g。对照组115例,用氨茶碱0.1g,土霉素0.5g,泼尼松(强的松)5mg.溴己新(必嗽平)l6mg;均每天3次口服,连用7天,间隔3天;用70天。治疗结果:两组分别治愈58例、11例,显效70例、23例,有效92例、46例,无效18例、35例。总有效率分别为92.44%,69.56%(P

(16)上消化道出血,江劲波应用黄芩为主治疗上消化道出血患者63例,效果显著。治疗组用黄芩25g,生大黄lOg.三七l5g.研为粗粉,加70%乙醇4倍量,浸48小时,取滤液;加白及20g.海螵蛸l5g.再水煎3次,每次40分钟, 取滤液,浓缩成稠膏,加95%乙醇3倍量,浸24小时,取滤液,两次滤液合并,回收乙醇,加0.5%苯甲醇钠,水适量至300ml,搅匀冷却。按轻度、中度及重度分别用300ml.450一600ml,每天分3一5次口服。对照组41例,用西咪替丁、止血芳酸各0.68,加10%葡萄糖液250ml.静脉滴注,每天1次。均用支持疗法及对症处理。停用其他止血药物。均7天为1个疗程。治疗结果:两组分别痊愈者25例、12例;显效者29例、19例;有效者6例、5例;无效者3例、5例。总有效率为95.2%、87.8%。大便潜血转阴,平均时间治疗组短于对照组( P< 0.Ol)

. 参考文献
王辉武.中药临床新用.北京:人民卫生出版社,2001:532
仲济民.三黄液的制备与直肠给药的临床疗效观察.江苏中医杂志,1983;(3):29
罗安民.术后应用复方三黄注射液灌注引流治疗慢性骨髓炎44例疗效观察.中西医结合杂志,l985;(7):425
杨侃.三黄粉灌肠治疗小儿急性菌痢148例.江苏中医,l989;lO(l):36
胡团敏.三黄汤保留灌肠治疗肠道易激综合征疗效观察.新中医,l991;23(5):29——30
宋宪源.雷麻龙胶囊治疗慢性喘息型支气管炎238例.实用中医药杂志,1998 ; (14 ) : 8-9
江劲波.二黄乌及汤治疗上消化道出血63例临床观察,新中医,l998;90(11) : 37-38

黄连

【成分】黄连含小檗碱7%一9%、黄连碱、甲基黄连碱、掌叶防己碱、非洲防己碱等生物碱。还含黄柏酮、黄柏内酯。
【药理】 (1)抗微生物作用:体外试验证明,黄连或小檗碱对溶血性链球菌、脑膜炎球菌、肺炎双球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌以及金黄色葡萄球菌均有较强的抑菌作用;对痢疾杆菌、白喉杆菌、枯草杆菌、绿色链球菌皆有较强的抑制作用;对肺炎杆菌、百日咳杆菌、鼠疫杆菌、布氏杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌和结核杆菌等也有效。 (2)降压及扩张血管作用:静脉注射或口服小巢碱对麻醉(犬、猫、兔)或不麻醉(大鼠)动物,均可引起血压下降。一般剂量时,持续时间不长,重复给药,无增强作用及耐受现象。降压与血管的扩张有关,因为降压的同时,脾、肠、肾

及四肢血管容积皆有增大,蟾蜍血管灌流及家兔离体肾脏灌流,也都证明它能直接扩张血管。 (3)对平滑肌的作用!小檗碱除对血管平滑肌起松弛作用外,对其他平滑肌如子宫、支气管、膀胱和肠胃道等都具有兴奋作用。对离体脉鼠及猫的子宫有显著的兴奋作用,甚至超过北美黄连碱,对小鼠子宫则有麻痹作用,此点在妇产科应用上有意义。 (4)对乙酰胆碱的作用:小檗碱有哺乳类心脏标本(心肺装置、离体猫心、离体兔心耳、离体猫心耳)上,小剂量能增强乙酰胆碱的作用,大剂量则对抗之,在整体动物上也是这样,小剂量增强乙酰胆碱或电刺激迷走神经外周端引起的血压下降,大剂量则削弱此作用。 (5)其他作用:据称小檗碱有解热、抗利尿、局部麻醉、镇静、镇痛、延长戊巴比妥睡眠时间以及降低家兔眼内压等作用,无雌性激素样作用。黄连与萱草根同时或在较短时间内同服,可降低后者对小鼠的毒性。

【性味与归经】苦,寒,无毒。归心、肝、胃、大肠经。【传统功用】 (1)清热解毒:用于伤寒、菌痢、肺结核、热感心烦、百日咳、湿疹、痈疽疮毒、口疮。 (2)止血杀虫:用于吐血、鼻出血、下血、疳积、姻虫病和纤毛虫病等。

【用法与用量】口服:煎汤,1.5一3g;或入丸、散。外用:研末调敷,煎水洗或浸汁点眼。
【禁忌】凡阴虚烦热、胃虚呕恶、脾虚泄泻、五更泄泻慎服。
【主治】
(1)细菌性痢疾:取0.1%黄连素液5ml,加1%普鲁卡因液5ml。选穴:关元、气海、天枢、足三里(双侧穴位交替注射),每穴注射0.5ml,每天1次,连续7天为1个疗程。治疗结果:治疗细菌性痢疾87例,其中急性菌痢53例,治愈率为87%;慢性菌痢34例,治愈率为68%。经过1年半的治疗观察,未发现并发症。另有人用黄连治疗菌痢,所用口服剂量 ,小者每天2一3g,大者8一l2g,多在用药5一7天获得痊愈。

(2)百日咳,取100%黄连煎剂,1岁以下每天1.O一1.5m1.1一2岁每天1.5--2m1,2--5岁每天2.O一2.5ml,5岁以上 2.5--3ml。均每天3次分服(每次均混以5一10ml的饱和糖浆)。治疗结果:治疗百日咳患者效果显著,与链霉素、氯霉素比较相似。用药愈早疗效更好。用黄连素注射液治疗百日咳,亦获同样效果。

(3)白喉:将黄连粉口服,每次0.6g,每天4一6次,并配合1%黄连溶液漱口。治疗轻症白喉11例,体温在1一3天内恢复正常,假膜平均在2.6天消退。治疗后咽拭培养平均在2.8天转为阴性。另有人用10%黄连梗浸液(黄连梗lOg加水浸泡48小时过滤,煎成100ml,凉透备用),以喷雾器喷射咽腔,每天3一4次。用上法治疗50例,全部治愈。

(4)伤寒:取黄连粉装入胶囊口服,每次2g,每4小时1次,直至体温恢复正常后3一5天为止。治疗15例,临床治愈13 例,无效2例。治愈病例完全退热的平均天数为5.6天。

(5)流行性脑脊髓膜炎:采用大剂量黄连素治疗40例,治愈24例。平均疗程为7.4天。据认为,黄连素对抗脑膜炎双球菌的作用是制菌而非杀菌,并推测黄连素是通过脑膜血管到达脑膜从而控制炎症,而不是透过血脑屏障进入脑脊液。

(6)肺结核:取黄连素每次300mg,每天3次口服,3个月为1个疗程。治疗30例,肺结核患者的咯血、发热、咳嗽等症状治后全部消失,排菌者的阴转率为83.3%,×线摄片病灶吸收好转。也可用2%黄连液或0.25%黄连素液作气管滴入治疗肺结核空洞,一般以薄壁空洞闭合率为高。

(7)猩红热:口服黄连干浸膏(0. 25g约等于原生药lg),儿童剂量为0.15一0. 3g.成人O.45g.每天3一4次,连续用药6.5天,少数病例兼用s%黄连液滴鼻或喷喉。治疗38例,均获痊愈。另有人用10%黄连糖浆口服治疗猩红热患者44例,全部治愈。

(8)布氏杆菌病:取0. 2%黄连素注射液(每安瓿2ml,含黄连素4mg),每天2ml,肌肉注射,15天为1个疗程。本方适用于各期布氏杆菌患者,均有一定疗效。或用黄连素5.5g、普鲁卡因2.5g、蒸馏水1000ml,配成无菌溶液,每天穴位注射3ml,8天为1个疗程。同时配合对症治疗。治疗31例,全部有效。

(9)肺脓肿:采用气管内滴入与口服合并治疗法治疗肺脓肿患者32例,其中病变在1个肺叶内者28例,痊愈14例,显效10例,进步3例,无效1例;超过1个肺叶者4例.显效和进步各1例,无效2例。×线胸片确诊有空洞者25例,治疗后闭合者23例,无效2例。治疗方法:每次滴入黄连素4一6mg.每天1次,同时每天用黄连素1.2一4.8g,分3次服,4周为1个疗程,每隔1周复查血常规、痰常规及胸透1次。

(10)脓胸:将川黄连研粉,用水浸煎2次,配制成10%的溶液,作游离子透入。每天1次,每次20分钟,15一20次为1个疗程。如病变顽固者,休息10天后可继续下1个疗程。另有人用黄连治疗小儿急性脓胸12例,以透入疗法为主配合抽脓及全身支持疗法等。治疗结果:透λ10次以内痊愈3例,

好转1例;透人10一23次痊愈者6例。另2例病情严重,控制感染无效,仅作数次透入疗法,即出现呼吸衰竭而死亡。

(11)高血压:取黄连碱每天0.75一4g,分3一4次口服。疗程为6一14天。治疗13例,经用药数天后血压降至正常范围12例。由于黄连素既有舒张血管降低血压的作用,故在治疗急性感染性疾患合并有血压降低或休克时,使用大剂量黄连应慎重。

(12)溃疡性结肠炎:据报道,用黄连治疗溃疡性结肠炎18例,治愈15例。治疗方法:①喷粉法:先洗净患者肠内容物,凡使用乙状结肠镜可窥视到的溃疡及其他炎症病变,均可用带有长金属管的喷粉器,将黄连粉直接喷到溃疡或病变部位,每次用药1.8一2.4g.隔天1次,9次为1个疗程,以后视病情需要可每隔1周进行第2或第3个疗程。②定位灌肠法:病变如系高位,按×线检查测知的病变部位,算好自肛门到病变区的距离插入胶管(使用洗胃管、硬度合适),待胶管头部抵达病变处,将生黄连粉混λ150功I温水中灌入。注药后根据病变部位采用左侧、右侧,平卧和臀部高位等体位,同时嘱患者用双手压迫肠段病变的两端安静休息,一般1一2小时后可随意活动。隔天灌1次。9次为1个疗程。葡要时每隔1周可进行第2、3个疗程。行喷粉法和灌肠法,开始偶有痛感,经2一3次后即可消失,并无其他副作用。如添加适量普鲁卡因粉剂,可避免疼痛,亦不影响疗效。

(13)烧伤,取5%一10%黄连油或2%黄连水治疗工度、Ⅱ度新鲜烧伤,可使创面迅速干燥,一般在24一48小时,即可结痂,具有明显地控制感染、缩短疗程的作用。黄连油可用蓖麻油或麻油作溶剂,并加入普鲁卡因溶液,以减少刺激性。对脓性分泌物较多的创面,用20%黄连水湿敷或喷雾,如能同时用烤灯,保持创面干燥,则疗效更佳。另有人用黄连油治疗烧伤6例,均获痊愈,愈后未发生癍痕。

(14)化脓性感染:外科急性化脓疮口换药用黄连纱条治疗100例,与应用凡士林纱条50例进行比较,证实其疗效较凡士林纱条显著优异。

(15)肛裂,取10%黄连(或黄柏)煎剂浸泡棉签于肛裂面作雀啄治疗,每次连续用10余根,手法由轻至重。治疗20例,一般只需治疗1一2次便血即止,疼痛瘙痒减轻,2一5次获得痊愈。

(16)滴虫性阴道炎,用20%黄连浸剂浸渍的阴道用棉栓治疗49例,治愈率达95%以上。黄连还可用于子宫糜烂和妇科其他炎症,亦有一定效果。

(17)沙眼:据报道,用10%黄连液每天滴眼2次,疗程3周,治疗沙眼110例,有效率为86.3%。另有人用10%黄连液浸泡海蝶蛸棒摩擦沙眼,治疗1 835人次,一般轻症1一3次,重症最多10次获显著效果,反应均轻微。

(18)化脓性中耳炎:取0.5%黄连素作电游子透入治疗,据15例17个病耳的临床观察,其中急性者6个病耳全部治愈; 慢性者11个病耳治愈3个,进步2个。
(19)口腔颌面部炎症:将黄连素口服,成人600一900mg,每天服3次,重症感染600mg.每天服4次,并加用注射,儿童酌减。疗程为2一8天。治疗结果:用于口腔颌面手术16例,创口愈合良好,唇裂修补创口呈1期愈合;治疗急性牙周炎及急性根尖周炎共66例,经用药2一4天后症状消失45例,显效9例,无效6例,未再复诊6例;治疗急性智齿冠周炎20例,经口服或注射本药后,痊愈11例。

(20)上颌窦炎:用0,2%黄连小檗碱溶液(新鲜配制的无菌溶液)于每次上颌窦冲洗后,灌注2ml,每周1一2次。治疗89例,治愈率为76.4%,有效率为83.2%。采用青霉素治疗上颌窦炎81例,治愈率仅为49.2%。

(21)萎缩性鼻炎:取黄连治疗萎缩性鼻炎(轻、中度)10例,效果良好。治疗方法:以长约6cm、宽0.5cm的消毒纱条浸于10%黄连液内24小时以上,用来填塞于患侧鼻腔,每天1次,10次为1个疗程。使用本药后对嗅觉恢复、结痂及鼻分泌物减少等方面效果显著。

(22)急性扁桃体炎:用10%黄连素注射液肌肉注射,每次4ml,每天2次。治疗8例,经用药1一2天后,体温及白细胞总数均明显下降,最后恢复正常。亦有少数病例采用黄连素溶液喷雾,效果迅速,一般4小时后体温即降至正常,咽痛消失。

(23)咽峡炎:有人用黄连治疗咽峡炎(卡他性咽炎19例,急性咽峡炎33例,溃疡膜性咽炎4例)计56例,均在服药1一4 天内恢复正常。治疗方法:取黄连粉0.4g(装入胶囊,小儿酌减),每天服4次;兼用1%黄连溶液含漱。

(24)皮肤感染性炎症:将黄连68(研为极细末)、黄蜡l5g.麻油l20ml,先以麻油熬至滴水成珠,再加入黄蜡,待化后离火,候冷,然后再加入黄连粉,搅匀即可。用法:溃疡面及其周围用生理盐水或冷开水清洗,以脱脂棉球拭干,然后将黄连膏涂于纱布上,每天换药1次。治疗效果:治疗疮疖溃疡50余例,均获良效。另有人采用10%黄连液行离子透入法治疗疖肿、痈等皮肤化脓性感染50例。治疗结果:有2/3患者治后当即感到疼痛减轻,早期炎症浸润很快消退,一般治疗2一3次获得痊愈。对于已化脓者,治后脓疮很快破溃,坏死组织脱落,肉芽上皮迅速生长,创口愈合。平均治愈天数为4.7天。治程中未见副作用发生。

(25)多形性渗出性红斑:口腔与唇部用黄连粉和蜂蜜词成10%糖浆涂布;躯干、肛门及外阴用10%黄连溶液涂抹(连渣);眼部用澄清的溶液;同时口服黄连粉胶囊lg,每天3次。共治疗9 例,一般在第2天开始症状消退,9一13天痊愈。

(26)湿疹:将黄连粉与蓖麻油1:3调成混悬液,涂搽患部。治疗20例,其中痊愈12例,进步5例,不明显3例。

(27)指骨骨髓炎:取黄连65g,捣粉置烧瓶中。加水至2 OOOml,煮沸3次,每次15分钟,冷却备用(不除渣,不加防腐剂)。用法:患指除去敷料后伸入注有药液的小瓷杯浸泡(需浸没病灶),每天1次,每次1一2小时。浸毕,按常规换药。期间无需其他治疗。治疗87例,全部痊愈。平均治愈天数为22.32天。

(28)麦粒肿:将黄连3g捣碎置于瓶内,加入乳汁,以浸没药物为度。浸泡1天,滤出其汁,点涂患处,每天3一4次。治疗结果:用上药治疗麦粒肿患者80余例,疗效满意,多在2一3天内治愈。

(29)糖尿病：石守道等应用黄连素治疗糖尿病患者60例,血糖2周后开始下降者30例,空腹血糖在2个月后达到理想控制标准,其症状好转时间与血糖下降时间基本一致。实验表明,应用黄连素治疗糖尿病有效,可能与促进胰岛素β细胞再生及功能恢复有关。治疗方法:口服黄连素片,每次0.3一0.5g,每天3次,连续服药1一3个月。另据报道,邢汉学应用黄连素片治疗糖尿病患者33例,其中Ⅱ型糖尿病症状消失者30例,3例I型糖尿病胰岛素注射次数由 3次减为2次,剂量由0.5U减为0. 3U。无毒副作用。治疗方法:黄连素片0.5g,每天3次,连续服药3周。

(30)头部毛囊炎:取黄连200g研为细末,加蒸馏水1 OOOml.浸泡1周,滤液;再取未成熟之新鲜苦瓜,一端切断掏出瓤和子,然后装满芒硝,将两端连接封闭,悬挂于室内通风处,待苦瓜的表面出现白色芽霜后,刮去芽霜。黄连液与苦瓜霜按5:1混合,避光贮存,备用。使用时,取上药末局部外涂头部毛囊炎,每天2一3次。作者认为,局部外涂本药,具有清凉,药物直达病所,作用迅速,疗效好,无毒副作用等特点,值得临床推广使用。

(31)急性和慢性细菌性结膜炎:按直流电药物导入常规操作,取眼枕法,眼垫面积l5cm2.放等大滤纸,将黄连素药液洒在滤纸上,电流强度:单眼0.5一lmA.双眼1一2mA.每天1次,每次20分钟。有人采用上法治疗急性和慢性细菌性结膜炎患者158例,平均治疗6次。痊愈率为89.65%。

(32)妊娠合并心律失常:黄连素片0.2一0.4g,每天3次口服,3一4周为1个疗程。治疗妊娠合并心律失常患者16例,显效8例,有效5例,无效3例。未见异常反应发生。

(33)真菌性阴道炎:均先用2.5苏打水冲洗外阴、阴道,擦净阴道分泌物。治疗组125例,用黄连素0.3g,置于阴道后穹窿,并用冰硼散0.5g,喷于阴道及外阴。2组68例,喷冰硼散0.5g;3组60例,置黄连素0.3g;4组96例,置制真菌素片1片(50万U,去糖衣)。均每天1次。10天为1个疗程。治疗结果:4组分别痊愈108例,占86. 4%;35例,占 51.47%;32例,占53.33% ；66例,占68.75%。好转者17例、33例、28例、30例。治疗组治愈率明显高于其他3组。

(34)咳嗽:川黄连,法半夏等量。研为极细末,过100目筛。用上药末、大蒜泥各2g,加鸡蛋清(或蜂蜜)调稠糊,分为2等份,置医用胶布上,贴敷双侧涌泉穴,男性、女性、儿童分别贴6一8小时,3一6小时,1一3小时。药量酌情增减,皮肤充血明显者可2、3天1次(或双侧穴交替贴),3天为1个疗程。用1一2个疗程。治疗结果:97例中,治愈者61例,好转者29例,未愈者7例。总有效率为92.79%。

(35)充血性心力衰竭:治疗组用黄连素0.3一0.6g/天3次口服。并用附子、川芎各lOg,西洋参6g,葶苈子、炙甘草各l2g.丹参、麦冬各l5g.茯苓30g. 风心病加黄芪、防己高心病加红花、葛根;肺心病加桑白皮、白术。7天为1个疗程。与对照组25例,均西医常规治疗。治疗结果:两组分别显效(心功能改善Ⅱ级,水肿、肺部哕音及颈静脉怒张消失或减轻,肝回缩>1. 5cm) 24例、 10例,有效者为8例、7例,无效者为2例、8例,总有效率为94%、68%。治疗组显著优于对照组(P<0.05)。

(36)慢性非特性结肠炎:取黄连30g,加水300ml,煎取100ml,每晚睡前灌肠。灌肠时用30cm肛管,涂液体石蜡,尽量全部纳入肛内。灌肠后,先跪卧5一10分钟,然后改为左侧卧位,使药液充分抵达乙状结肠及降结肠, 20天为1个疗程,可连用2个疗程,用药2个疗程无效者停止治疗。治疗期间,不服用任何抗生素及其他治疗药物,忌食辛辣、生冷、油腻及酒精饮料。治疗结果:156例中治愈者76例,占48.7%;显效者38例,占 24.4%;有效者24例,占15.4 % ;无效者18例,占11.5%。总有效率为88.5%。通过观察病程5年以上,轻中度的患者疗效好,病程短,治愈率高。重症患者疗效较差,但可缓解症状。年龄越小,病程越短,疗效越佳。对有效者2个疗程后,间隔10天,可继续治疗。

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