由麻黄用于“破癥坚积聚”想到治瘤用温药

受现代医学的影响，对于癌瘤之治疗多从火毒论治，习用清热解毒药如白花蛇舌草等。看古代文献及用药发现，此误大矣。

《灵枢·百病始生》曰：“黄帝曰：积之始生，至其已成，奈何？岐伯曰：积之始生，得寒乃生，厥乃成积也，黄帝曰：其成积奈何？岐伯曰：厥气（寒邪厥逆向上）生足悗（mán，足悗，足部痠困，活动不利），悗生胫寒，胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则（月真）胀，（月真）胀则肠外之汁沫（津液）迫聚不得散，日以成积。卒然多食饮，则肠满，起居不节，用力过度，则络脉伤，阳络伤则血外溢，血外溢则衄血，阴络伤则血内溢，血内溢则后血。肠胃之络伤则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相搏，则并合凝聚不得散，而积成矣。卒然中外于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六俞不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣。”

《灵枢·百病始生》曰：“壮人无积，虚人则有之”《灵枢·五变》曰：“皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃作，脾胃之间，寒温不次，邪气稍至，蓄积留止，大聚乃起。”

《内经》明确指出寒是形成积之主因。其积之成，由寒从下起，始于足部，即俗言之“寒从足下起”。寒由足渐次向内脏肠胃侵及，加之饮食、情绪之不当，而使津、血凝聚而成积。故积之本在于寒。虽然积寒可以化热，但病本仍在寒。寒之起当为人之虚，即阳虚生寒，因为“壮人无积，虚人则有之”。

由上可知，积当为寒所为，治当用温，若仅为内寒，治当温而兼补，而兼有外寒者，当温而兼散。明此理者如瘳厚泽氏，瘳习医于周潜川，周习古中医，故周、廖明确提出治癌症用清者，百无一生。

在治疗癌症时，医家主张用麻黄，其理在于“植麻黄之地，冬不积雪，能从至阴而达阳气于上，至阴者，盛水也，阳气者，太阳也。”（《本草崇原》）

麻黄之功还在于“能透出皮肤毛孔之外，又能深入积痰凝血之中，凡药力所不能到之处，此能无微不至。”“以其迅捷之性，温通阳气，气通瘀散，则其病可去”。（徐灵胎《神农本草经百种录》）

在使用麻黄用于“破癥坚积聚”时，医家发现其用有两大特点：一是剂量宜大。其二是临证为防麻黄量大发汗耗气伤阴，可以配伍熟地使用，此为前人“麻黄得熟地则通络而不发表”之验，此阳和汤制方治精髓也。

近代医生田淑霄在治疗子宫肌瘤、乳腺增生等属于中医“癥瘕积聚”病证时，即喜用麻黄配伍熟地，并称长期服药，效佳