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第三十节 疖和痈

第三十节 疖和痈

  一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,即称之为疖,炎症扩散到皮下组织,多个疖连成一片,称为痈。

自测要诀

  西医临床分析:

  1.痈由多个疖融合而成,头面、颈、腋下、臀部等部位容易生疖。

  2.初起局部出现红肿、疼痛的小硬结,以后逐渐增大,呈圆锥形隆起,疼痛加剧,数日后形成脓肿。

  3.脓液排出则炎症逐渐消退,愈合后形成瘢痕。

  4.疖一般无明显的全身症状,若感染扩散可引起淋巴管炎、淋巴结炎,甚至造成全身化脓性感染。

  5.痈多见于皮肤较厚的背部和颈后部,有时可见于上唇和腹壁,常发生于身体抵抗力比较薄弱的部位或糖尿病患者。

  6.早期呈大片暗红色的炎症浸润,局部微隆起、坚硬、肿胀、与周围正常组织界限不清。

  7.逐渐形成脓肿、坏死,破溃后状似蜂窝;溢出脓血性分泌物。

  8.局部淋巴结肿大、疼痛,常伴有发热、寒冷、全身不适、头痛、食欲减退等全身症状。

  中医临床分析:

  祖国医学认为本病是因热毒侵袭,蕴于肌肤,日久热化,火毒结聚所致。

警示

  ·如果疖肿两周后仍不破裂,或疖肿范围超过1.5厘米。自我治疗已控制不住感染的发展,疖肿的红肿疼痛不断加重时,应及时请医生做以必要的处理。

  建议相关检查:

  血常规检查可见中性粒细胞升高,其值多与疖、痈感染程度成正比,严重的疖,痈感染可见中性粒细胞值下降。

自疗秘方

  一、中草药内服疗法

  1.银花、地丁、蒲公英各30克,野菊花、连翘、丹参、黄精各15克,生黄芪、紫背天葵各9克,生甘草6克。每日1剂,水煎分2次服。适用于多发性疖肿早期。

  2.党参20克,茯苓、白术各15克,生甘草、川芎、赤芍各5克,当归10克,红花2克,肉桂3克,生黄芪、何首乌各30克。每日1剂,水煎分2次服。适用于病久体虚者。

  3.当归10克,黄芪30克,熟地15克,白芥子、肉桂、炮姜、麻黄、炙甘草各6克,鹿角胶10克,每日1剂,水煎分服。

  4。金银花30克,连翘25克,蒲公英20克,生甘草7克,加水250毫升煎至100毫升,每日1剂,分2次服。

  5.瓜萎5枚,去壳取子,乳香5块(同枣大),共研细末,以白蜜500克,同熬成膏。每日服2次,每次12克,温黄酒调化服下。

  二、成药疗法

  1.龙胆泻肝丸:每次服6克,1日3次。用于疖生在上半身及颈后发际处者。

  2.解毒消炎丸:每次服6克,1日3次。用于痈症初期。

  3.清血解毒丸:每次服6克,1日2次。用于痈的成脓期。

  4.六神丸:每次服10粒,1日3次。

  5.复方新诺明:每次服2片,1日2次。宜多喝水。

  6.黄连上清丸:每次服6克,1日2次。

  三、外治疗法

  1.滑石粉500克,煅炉甘石150克,朱砂50克,冰片50克,淀粉100克。共研极细末,合匀,与香油调成膏状,外敷患处,每日更换1-2次。  

  2.黄柏、黄连、黄芩、姜黄、大黄、蒲黄各等份。将上药研成粉末,包装备用。依病情取上药适量,用50%酒精调匀外敷患处,每日1-2次,每次4-6小时,至红、肿、热、痛消失为止。

  3.苍耳、马齿苋、白矾各6克。加水200毫升,煎沸20分钟,待冷后洗患处,每日5-10分种,每天早晚各1次。

  4.凤仙花全草(鲜品)100克,明矾10克,共捣烂如泥,外敷局部。

  5.野地黄稞、蒲公英(均用鲜品)各等份,共捣如泥,外敷局部。

  6.野菊花和叶(鲜品)100克,捣烂如泥,外敷局部。

  7.鲜龙葵叶100克,捣烂敷患处。

  8.白芥子适量,研细末,以猪胆汁调敷患处。

  9.露蜂房1个,焙焦研末,用香油调敷患处。

  四、食疗

  1.绿豆150克,黄豆60克,红糖适量,炖烂食用,每日一次。

  2.丝瓜200克,紫花地丁30克煮食,每日一次。

  3.苦莫菜洗净,切碎,捣烂用洁净纱布绞取汁液,再以生姜洗净,切为碎末,捣烂,也用洁净纱布绞取汁液。二液等量合并。每取30毫升,兑黄酒10毫升,冲水饮服,每日3次。可治疗痈疮、口疮、恶疮不愈。

注意事项

  1.要及时治疗,切忌用力挤压,以免扩散。

  2.注意个人卫生,保持患处皮肤清洁。

  3.保持大便通畅。

  4.忌食猪头、鹅、雄鸡、象皮鱼、芥菜等发物。

  5.患处尽可能避免碰撞挤压。上肢患者宜以三角巾悬吊,下肢者宜抬高患腿,减少活动。

  6.保持患处周围皮肤清洁,上药前用消毒药水清洗。

  7.注意有无败血症等全身感染情况,以便及时赴医院对症治疗。

自疗误区

  ·鼻唇周围(俗称危险三角区)有丰富的淋巴管和血管网.切忌挤压与针挑,如果挤压或处理不当,细菌容易进入血液而造成极为严重的颅内感染。  

  ·面部之疖形成脓肿后应尽量避免切开排脓。

  ·外用药或敷料等使用不当,会阻塞液流出,于病情不利。

  ·痈已溃破及生于孕妇的腹部、腰骶部,不可施行药熨法。

  ·唇痈不宜手术。

  ·敷药时,要将痈中心部位留出。  

健康知识链接:

  鼻疖为什么不能挤压?

  鼻疖好发于鼻前庭(鼻孔前部宽大的部分),多由挖鼻孔、拔鼻毛等局部皮肤创伤引起。

  从鼻根部到二嘴角之间的部分医学上称之为“面部危险三角区”。在抗生素问世之前,因这个三角区的疖肿或感染引起的颅内感染死亡率可高达100%。应用抗生素后,死亡率虽已明显降低,但还是一种危重疾病,甚至死亡。为什么呢?原因是有的人想通过挤压来将其消除。当疖子受挤时,严密的包围圈遭到破坏,困在其中的细菌容易顺着静脉进入颅内,如加上人体的防御能力下降或细菌的数目过多或毒力过强时,可导致严重颅内感染。如不及时治疗,便可危及生命。因此,鼻疖子是不能挤的。

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