糖尿病是人体内胰岛素分泌不足,糖代谢紊乱,血液中糖的含量升高而引起的一种代谢紊乱综合征。
自测要诀
西医临床分析:
1.多尿。一日排尿可达20余次,夜间多次起床,一日总尿量在2升以上。
2.多饮。喝水量及次数增加,一日可多达7-8升,甚至更多。
3.多食。食欲亢进,一日进食五六次,主食有时需O.5-千克,菜肴比正常人多1倍,但仍不能满足。
4.消瘦乏力。Ⅱ型轻症患者因多食而肥胖,但I型及Ⅱ型重症患者明显消瘦,体重下降可达数十斤。
5.面容憔悴,精神不振,劳动力下降。
6.其他症状。有四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳痿不育、月经失调、便秘、视力障碍、皮肤瘙痒等。
中医临床分析:
本病属于祖国医学中的消渴范围。多因嗜酒厚味,损伤脾胃,运化失职,酿成内热,蕴结化燥,消谷耗津,或纵欲伤阴,肝郁化火,消炼津液,致使肺、胃、肾阴虚燥热所致。
不少糖尿病病人开始时并无明显征候,很容易失去警惕,等到觉得自己吃得较多、喝得较多时,往往已经大病上身。怎样早期发现糖尿病呢?请注意以下14点糖尿病的信号及特点:
1.注意此病的遗传特点。如果父母有一人曾患过此病,其子女的患病率较普通人要高出2.5倍。因此,父母有糖尿病的子女,应加强对本病的预防。
2.糖尿病的发病年龄有80%在45岁以上,高年龄者应定期作尿糖检查。
3.身体肥胖和患有高血压、动脉硬化、高血脂症、冠心病的人易患此病。
4.经常发生低血糖的人,易患糖尿病。
5.已患有白内障、青光眼等眼疾的人,应警惕发生糖尿病。
6.阳痿:据统计,男性糖尿病患者并发阳痿的高达50%,特别是中年人、肥胖的人有阳痿者,更值得高度怀疑是否已患上了糖尿病。
7.周围神经炎:表现为手足麻木,伴有热感、虫爬感,行走时似乎自己踩在棉垫上;有的则伴有强烈的疼痛。据统计,有以上症状者,占初期糖尿病患者的40%左右。
8.难以控制的肺结核:糖尿病人并发肺结核比正常人要高出3-5倍,约占糖尿病患者的10%-15%。这是因为糖尿病人抵抗力低,高糖环境有利于结核杆菌的生长繁殖,故药物效果不显著,结核难以控制。
9.菱形舌炎:出现中央性舌乳头萎缩,表现为舌面中有一块没有舌苔覆盖的菱形缺损区。这种症状的糖尿病初发者发生率高达61.7%。
10.女性上体肥胖:女性上体肥胖(指腰围与臀围的比值大于0.7-O.85),不论其体重多少,葡萄糖耐量试验异常者高达60%,而下体肥胖者元一例异常。女性上体肥胖可作为诊断糖尿病的一项指标。
11.排尿困难:膀胱括约肌功能障碍所致,易并发尿路感染。据统计,出现此症状者,男性糖尿病人占42.3%,女性占21.7%。
12.分娩巨大胎儿:婴儿出生时体重如超过4000克,称为巨大胎儿。糖尿病孕妇约有15%-25%的人分娩巨大胎儿。
13.皮肤感染:糖尿病人的白细胞对细菌的吞噬杀灭作用降低,易反复出现毛囊炎、疖痈、癣症等感染性皮肤病。
14.口干口渴,夜间尤甚,以致影响睡眠。
所以,即使没有出现“三多”症状的人,只要具有上述情况之一,也应该定期去医院检查;以免让隐性糖尿病漏诊,为今后治疗带来不便。
警示
·严重的高血糖症状,包括食欲不振、胃痉挛、恶心及呕吐、虚脱、疲劳、急速深呼吸及昏迷。应送医院治疗。
·糖尿病患者的伤口及皮肤溃烂,很容易受感染,尤其是脚及腿等部位。应送医院治疗。
·饮食治疗是一项重要的基础治疗措施,应严格长期执行。
建议相关检查:
1.尿糖检测:尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。
2.血糖检测:血糖升高是目前诊断糖尿病的主要依据之一。
自疗秘方
一、中草药内服疗法
1.肺胃燥热型治方:
①石膏、党参、生地、玉竹各30克,知母、沙参、花粉各12克,甘草6克。水煎服。每日1剂。
②北沙参、麦冬、当归、枸杞子、黄芩、黄连各lO克,川楝子5克,生地20克。每日1剂,水煎分2次服。
③炒苍术、炒白术各20克,生黄芪、北沙参、玄参、玉竹各30克,桑螵蛸、五味子各15克。每日1剂,水煎分2次服。症见烦渴多饮,多食善饥,形体消瘦,口干舌燥,舌尖边红,脉数。
2.肾阳亏虚型治方:
生地、熟地、山药、茯苓、泽泻各30克,山萸肉、牡丹皮各12克,五味子6克。水煎服,每日1剂。
症见尿频,量多清长,腰酸腿软,口干舌燥,烦渴多饮,疲乏消瘦,舌瘦质红少苔,脉沉细数。
3.阴阳两虚型治方:
熟地、山药、茯苓、泽泻各30克,山萸肉,牡丹皮各12克,肉桂、制附子各6克。水煎服,每日1剂。
症见尿频数,清长,面色黛黑或咣白,腰膝酸软,浮肿,阳痿怯寒,舌淡苔白,脉沉细无力。
4.单验方:
①淮山药、黄芪各20克,人参、天花粉、白术各10克。每日1剂,水煎分2次服。
②柿子树叶50克。水煎代茶饮,连用30-40日。
③兰草、连钱草各50克。每日1剂,水煎分3次服。
④枸杞子30克,蒸熟,分2次嚼食。
⑤白芍30克,甘草10克,每日1剂,分2次煎服。
⑥等量女贞子、丹皮、黄芪、生地共研粉,每次服6克,每日4次,温水吞服。
二、成药疗法
1.六味地黄丸:每次9克,1日3次,温水送服。
2.消渴丸:每次5-10粒,1日3次,温水送服。
3.玉泉丸:每次9克,1日4次,温水送服。
三、按摩疗法
坚持采用足部按摩治疗可使糖尿病得到明显改善:患者先将两脚对差5-10分钟,然后揉压两足底的肾脏、膀胱、输尿管反射区各3-5分钟,按压两足的胰腺、胃、十二指肠反射区各5-10分钟,重推足正中线3分钟。每日1-2次。
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糖尿病足部按摩部位
四、食疗
1.生鸡蛋5个,醋150毫升。将鸡蛋打碎放入碗中与醋调合,泡约半小时后加入蜂蜜和食醋各250毫升与原有的蛋醋共和匀,每日早、晚各服15毫升。亦可先煮枸杞子取汁去渣,入米煮粥,早晚随意服食。有滋补肝脾肾三脏之功效,用于糖尿病兼有眼病或肾病者。
2.小麦50克,粳米50克。如常法煮粥。用于糖尿病烦渴、肢麻者。
3.粳米30克,秫米30克,黍米30克。如常法煮烂成粥。适用于老年人糖尿病肢寒、纳少者。
注意事项
1.饮食宜选低糖、高蛋白、低脂肪、高纤维食品。有些食品对本病有辅助治疗作用,如黄鳝、大蒜、芝麻、核桃仁、山芋、赤小豆、黑豆、绿豆、薏苡仁、淮山药、桃、梨、杨梅、樱桃、柚子、胡萝卜、冬菇等,可以多吃一点。
2.忌食辛辣热性食物,包括热性补药,如人参、鹿茸、附子、肉桂、胡椒、生姜、桂圆、羊肉、鹿肉、狗肉等。
3.要作三餐食品种类、数量的记录,以便针对尿糖含量进行调整。
4.患者一定要学会自己测定小便含糖多少的方法,其中最简单的方法是用尿糖试纸测定(医药店有售)。每日饭前半小时用试纸一条浸入小便中1分钟以上,取出后按试纸颜色标准色板对照判定。
5.本病轻症患者(尿糖++以内)不必求医服药,用饮食控制方法及体疗方法完全能取得较好疗效。
【注】饮食控制法:主要是控制主食。例如,米、面、杂粮及糖的摄入量。许多糖尿病患者胰岛素生成相对不足,故能消化多少糖类从测定尿糖含量大致可知。每次进餐前半小时测一次尿糖,如在(+)以下,说明上次进餐主食和糖的量基本符合。如果饥饿感提早,可以用非糖类,如豆制品和蔬菜来补充。或者采取少量多次进餐办法解决。
自疗误区
·过度限制食量,或用其他药物协同降糖不当会引发低血睫症状。
·孕妇、肝肾功能不良,过敏体质者,如不对症治疗,自服某种降糖西药会引发不良后果。
·多尿、多饮、多食症状减轻或消失,体重也逐渐恢复,便贸然停止治疗,容易导致病情反复难愈。
·治疗糖尿病时,如同时服用其他药物,应注意药物的抵触和协同作用。升高血糖的药有:双氢克尿噻、速尿、苯妥英钠、强的松、肾上腺素、异丙肾上腺素、口服避孕药等。协助胰岛素降糖的药有:心得安、氯霉素、保泰松、阿斯匹林、消炎痛、异胭肼、利血平等。
·过多卧床休息,不利于糖的合理利用,也容易引起肥胖以及造成抵抗力降低。
【注】低血糖症状:心慌、手抖、虚汗、头晕、饥饿、烦躁、全身无力甚至昏迷等。
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“苹果”和“梨”的比较
妇女到了中年以后,身体往往容易发胖,但同是肥胖,类型有所不同,结果也不一样。一种是上体肥胖,即腰、胸、颈、臂部脂肪过多,俗称“苹果型”;另一种是下肢和下臀部肥胖,俗称“鸭梨型”。医学家认为,妇女上体肥胖可作为易患糖尿病的一项指标。
美国威斯康星州医学院阿来德·基塞巴博士曾对52名妇女(25名上体肥胖者和18名下体肥胖者以及9名体重正常者)进行了为期6年的观察研究,结果发现,上体肥胖者血液中的胰岛素、糖和脂肪含量的指数很高,而体重正常者和下体肥胖者的这些指数均在正常范围以内。在进行葡萄糖耐量试验后,25名上体肥胖者中有15名达到糖尿病人的指数,为体重正常者的8倍。
“苹果型”为啥比“鸭梨型”易患糖尿病呢?原来“苹果型”属于腹内脂肪积蓄型。“鸭梨型,,则属皮下脂肪积蓄型。“鸭梨型”与“苹果型”相比,后者的脂肪更容易代谢为游离脂肪酸,进而能妨碍对糖类代谢至关重要的胰岛素的功能。除此之外,游离脂防酸还能迅速进入肝脏,生成胆固醇和中性脂肪等原料,从而影响这些物质生成与消耗平衡,最终在体内形成病理状态。
妇女上体肥胖除了可从外表上大体观察出来外,最可靠的方法是测量腰围与臀围的比例,如大于O.7-O.85,就可以加以判定为“苹果型”。这样的妇女应积极采取措施,包括饮食疗法和适当的体育锻炼,控制体重,从而减少患糖尿病的可能件。