消渴方

　　元·朱丹溪《丹溪心法》

　　黄连末  天花粉末  人乳（或牛乳）  藕汁   生地汁  生姜汁  蜂蜜

　　搅拌成膏，开水送服。

　　【主治】消渴。

　　【方论选萃】

　　清·汪讱庵：治渴证胃热，善消水谷。渴而多饮为上消，肺热也；多食善饥为中消，胃热也；渴而小便数有膏为下消，肾热也；皆火

盛而水衰也。经日：二阳结谓之消。二阳者，阳明也，手阳明大肠主津，病消则目黄口干，是津不足也；足阳明胃生血，热则消谷善饥、

是血中伏火，血不足也。未传能食者，必发脑疽痈疮；不能食者，必传中满鼓胀；皆不治之证。气分渴者，喜饮凉水，宜寒凉渗剂以清其

热；血分渴者，喜饮热水，宜甘温酸剂以滋其阴。上轻中重下危，如上中平则不传下，肾消小便甜者为重。水生于甘而死于咸，小便本咸

而反甘，是生气泄，脾气下隐人肾中，为土克水也（《医方集解》）。

　　【按语】

　　此即崔氏方加生藕汁者。《外台秘要》引崔氏方：治消渴小便滑数如油，黄连五两，栝蒌根五两为末，生地黄汁丸梧子大，每牛乳下

五十丸，日二服。方中黄连苦寒直折，清心肺膈上之热，藕汁、生地黄汁清热凉血，养阴生津；花粉甘凉益胃，生津润燥；人乳甘咸性平

，润燥补血，营养五脏。合而成方，以为清热生津，养阴润燥之用，于消证上焦燥热，渴饮无度者，最为相宜。

　　附方一、

　　延年天门冬煎

　　唐·王焘《外台秘要》引《延年方》

　　天门冬三十一升  生地黄汁五升  蜜五合  牛酥三合  白糖五两  杏仁一升  紫苑  贝母  通草各三两  陈皮  白前  人参  炙甘草 

百部根各二两

　　先煮后九味，去滓入地、冬二汁煎减半，再入酥、蜜、姜汁煎令可丸如鸡子黄大。含化咽津，一日四、五次。

　　【主治】肺热，咳声不出。

　　附方二、

　　黄芪汤

　　唐·王焘《外台秘要》

　　黄芪  茯神  天花粉  炙甘草  麦门冬各三两  干地黄五两

　　上六味，切，以水八斗，煮取二升半，分三服。

　　【主治】消渴气津两伤，倦怠无力，口渴多饮。

　　【方论选萃】

　　此方即《备急千金要方》茯神汤方后，又方。方中黄芪大补元气，升举清阳，茯苓和中宁神，化气行水，二味相配，复脾土幹旋升降

，散精归肺之用；麦冬养阴生津，地黄滋阴养血，二药相伍，上润心肺，下滋肝肾；天花粉甘寒，清胃热而润肺燥，五味子酸温，敛肺液

而纳肾气，二者相合，则上中燥热可除，下焦摄纳有权；甘草甘守津还，与五味合化，酸甘化阴，则源泉不绝。合而成方，以为益气升清

，养阴生津之用。

　　附方三、

　　千金茯神汤

　　唐·孙思邈《备急千金要方》

　　茯神二两  栝蒌根  生麦门冬各五两  生地黄六两  葳蕤四两  小麦二升  淡竹叶切，三升  大枣二十枚  知母四两

　　上九味，×咀，以水三斗，煮小麦、竹叶，取九升，去滓下药，煮取四升，分四服。

　　【主治】胃府实热，引饮常渴。

　　【方论选萃】

　　茯神乃茯苓之抱木而生者，味甘淡性平，利水湿健脾土而止惊悸，小麦味甘性微寒，养心脾而止烦渴，大枣味甘性平，补脾土而和营

卫，三者相辅相成，养心脾而调营卫，止烦渴而定惊悸；花粉、玉竹，性味甘寒，养胃生津，养阴润肺；麦冬、生地，性味甘寒，上润肺

燥，下滋肾水；竹叶、知母，味苦性寒，清泄胃热。合而成方，以为滋阴泄热之用。