刘清泉临证精粹--经方治小儿哮喘案

经方治小儿哮喘案

□ 安世栋 北京中医药大学

     杨某，男，10岁。2014年10月21日初诊。
     患儿反复咳嗽、咯痰1个月。1月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰，流涕，无发热。4天前出现咳嗽、气短、喘息，体温37.2℃。现咳嗽、咯痰色白，气短，喘息，纳可，眠欠安，二便调。舌淡红，苔薄白。2014年10月11日在北京儿童医院过敏原检测：分支霉菌、烟曲霉菌、黑曲霉菌重度过敏。
     病机：少阳不利，寒饮内停。
     治则：和解少阳，温化寒饮。
     主方：小柴胡合苓甘五味姜辛汤。
     方药：柴胡10克，黄芩10克，清半夏15克，茯苓30克，炙甘草10克，五味子10克，干姜15克，细辛10克，杏仁10克，生麻黄6克。7剂，水煎服，日1剂。
     二诊（2014年10月28日）：咳嗽、咯痰好转，脚凉，手热，汗少。纳眠可，二便调。舌暗红，苔薄白，脉弦滑。脚凉手热为内有郁热之象。
     处方：生麻黄6克，杏仁15克，生石膏20克，炙甘草10克，焦槟榔10克，焦山楂30克，浙贝母10克，桂枝10克。7剂，水煎服，日1剂。
     患者后咳嗽、咯痰消失，没有其他不适。