(1)湿热：因下焦感受湿热之邪，或肝郁脾虚，肝郁化热，脾虚湿盛，湿热互结。湿热下注，蕴结成毒，腐肉为脓而成阴疮。
(2)寒湿：因久居阴湿之地，或经期、产后冒雨涉水，寒湿凝滞，瘀血内停，痰浊内停，痰瘀交阻，经脉失养，日久溃腐而成阴疮。
(临床表现]
1．症 状 急性炎症多为单侧性，局部疼痛、红肿，脓肿形成时疼痛加剧。严重病例因肿痛而行走困难，可伴有发热等全身症状。形成前庭大腺囊肿，不伴有急性炎症时，局部疼痛症状不明显，囊肿可持续数年不增大、较大的囊肿可引起外阴坠胀及性交不适，甚至行走不便。可反复引起急性炎症发作。
2。体 征 急性期，大阴唇后1／3处红肿，有触痛性硬结．脓肿形成时触痛明显，有波动感，脓肿直径可达5—6cm，脓肿内压力增大时，表面皮肤紧张变薄，有时脓肿自行破溃．如破溃口较大，脓液自行引流，炎症较快消退而痊愈；如破溃口较小或引流不畅，炎症持续不消退，可反复急性发作。
急性期过后形成的囊肿，外形呈圆形或椭圆形，大小不等，单房性、无压痛，有波动感，与大小阴唇及基底部无粘连，有一定的游离性。囊肿过大时，小阴唇被展平，阴道口被挤向健侧。囊内容物为清亮透明的粘液，有时混有少量血液。继发感染时可再形成脓肿．
(诊断与鉴别诊断]
1．诊 断
(1)病史：一侧外阴红肿、疼痛，脓肿形成时疼痛加剧。
(2)全身检查：急性炎症期较重的病例可有体温升高，腹股沟淋巴结肿大．
(3)妇科检查：外阴一侧局部皮肤发红、肿胀、灼热感、压痛明显。脓肿形成后有波动感及明显的触痛，部分病例局部破溃，可见脓液溢出。囊肿形成后，大小阴唇下1／3区有囊性肿物，呈圆形或椭圆形，大小不等，无压痛，有波动感。
(4)辅助检查：白细胞总数及白细胞分类计数可增高。在前庭大腺开口处可取分泌物作涂片或细菌培养查明病原菌，必要时作药物敏感试验。对囊肿可局部穿刺取内容物检查，与脓肿及子宫内膜异位囊肿相鉴别。
2．鉴别诊断
(1)梅毒：因梅毒而致的外阴溃烂，初疮为典型的硬下疳。患者有性乱史，活组织检查可查到梅毒螺旋体，梅毒血清试验阳性．
(2)外阴疖肿：初起时位置较浅，在根部形成硬结，由顶端开始化脓，脓液排出后脓腔不大，炎症很快减轻。
(3)软下疳：多发、有脓、溃疡边缘呈不规则锯齿状，极易出血，病灶周围有红晕或小卫星状溃疡。患者有性乱史。病损中脓液可查到克雷嗜血杆菌(Ducrey’shecrllus)．
．(4)大阴唇腹股沟疝：疝与腹股沟环相连，患者咳嗽时肿物有冲动感，推压后可以复位，肿物消失，向下屏气时肿块增大。前庭大腺囊肿无上述表现．
(预 防]
1．增强体质，提高抵抗力。
2．注意卫生，保持外阴清洁，勤换内裤。
3．急性炎症时要注意休息，避免挤压和摩擦。
4、饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物及油腻食物。
(治 疗)
1．西医治疗
(1)急性期应卧床休息，保持外阴清洁，局部冷敷。
(2)抗感染：可用培氟沙星0。2g／次，每日2—3次，7一10天为1疗程。
青霉素480万U／日加于5％的葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注(用药前先皮试)。或：庆大霉素24万U／日，加于5％的葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。联合用药效果更好。
沙眼衣原体感染者，阿奇霉素500mg／次，每日l一2次，7---10天为1疗程．
(3)手术治疗。脓肿形成后可行切开引流术。方法：用1％。信新洁尔灭消毒外阴及阴道，在脓肿表面粘膜最薄处即小阴唇内侧作一切口，切口不宜太小以便于脓液流出。若脓腔较深，应放置引流条．
较小的囊肿可暂不处理。较大或反复急性发作者应施行手术治疗。以往多施行囊肿切除术，但术中囊壁不易切除，有复发的可能。目前多主张以前庭大腺囊肿造口术取代囊肿剥出术．造口术方法简单，损伤少，且术后坯能保留腺体功能．手术方法：沿小阴唇内侧作半弧形切口，切开囊壁，然后将囊壁与粘膜作间断缝合。着采用CO。激光作囊肿造口术效果更好，术中无出血，无须缝合，术后不用抗生素，局部无瘢痕形成，也可以保留腺体功能。
2．中医辨证论治
(1)内治法：参照阴疮节。
(2)外治法：苦参、三桠苦、蒲公英、银花藤、羊蹄草、寮刁竹、黄柏，水煎后滤取药液，坐浴浸洗患处，每次20~30分钟，每日2—3次，适用于初期红肿疼痛时。
(疗效判断标准）
1．治 愈 症状与体征消失。
2．好 转 症状好转，但局部仍有红肿，伤口仍有炎性分泌物．
3．未 愈 症状与体征均未见减轻。
(现代研究报道]
1．李宏东认为本病多由感染诸虫、内蕴热毒、房劳不洁所致。采用五味消毒饮加味治疗。药用：金银花、蒲公英、紫花地丁各30g，青天葵12g，乳香、没药、赤芍、丹皮各10g，甘草6g。随证加减，每日1剂，分3次服。外用药：苦参、大黄、黄柏、蒲公英各30g，煎水浸洗患部。作者以此法治疗急性前庭大腺炎48例，痊愈35例，好转儿例，无效(连续治疗7天)2例．
2．卞宜心认为急性前庭大腺炎属“阴疮”范畴，乃热毒所致，故用清热、消肿、止痛的芒硝散外敷治疗58例，工疗程后统计37例痊愈(局部红肿消失，无不适症状)，21例显效，总有效率100％。药物组成：芒硝60g，冰片3g。用药方法：将以上二药混匀，装入二层纱布制成的药袋，敷于患处，以卫生带固定，日夜使用。若被脓液或阴道分泌物污染，则更换之．10天为1疗程。
3．孙莲云用马应龙麝香痔疮膏外敷，立即止痛、止痒，4----12小时后，红、肿、痛、痒逐渐消失，未出现不良反应。治疗急性前庭大腺炎8例(5例合并阴阜毛囊炎)，疗效满意。4．李文生将2％普鲁卡因6ml、四环素0．25g、地塞米松2mg、庆大霉素4万．U混合，先抽出囊内液，再注入混合液3ml，治疗前庭大腺囊肿工5天1次，治疗前庭大腺脓肿5—6天1次。治疗囊肿75例，治愈73例，治疗脓肿45例，治愈43例．
5．杨微等在脓肿或囊肿局部较低位置抽出囊内脓液或积液，并用注射器抽取与抽出液等量的2％碘酊液，准确注入囊腔内，再抽回碘酊液，反复注吸数次后将碘酊液抽出，2周治疗1次。治疗囊肿38例，治愈33例；脓肿26例，治愈14例。随访无复发。
6．张爱群等用YAG激光治疗仪，术前用1：5 000高锰酸钾溶液坐浴1—3天，在局麻下于小阴唇皮肤与粘膜交界处用激光汽化切割至囊壁。切割后囊液流出，冲洗囊腔，放人凡士林纱条1块，每日换1次，‘共3天，并给予l：5 000高锰酸钾溶液坐浴。术后7天伤口基本愈合。治疗囊肿20例均痊愈，随访1年无复发．
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