桂枝加龙骨牡蛎汤加减(杨成书秦瑞贞)
    [主治]  妇女更年期综合症。
    [处方]  桂枝12克，白芍12克，龙骨15克，牡蛎15克，
甘草6克，山萸肉9克，枸杞子9克，百合12克。
    [用法]  将上药共置于煎药容器中，先用清水浸泡30分钟，
两次分煎各15～25分钟，取汁混合后约300～400毫升，分两次
饭前服下。
    加减法：情志不舒者加柴胡9克，香附9克；胸闷有压抑感
者加枳壳9克，瓜蒌皮12克，郁金12克；月经过多者加阿胶
(烊化)12克，杜仲炭12克，五倍子9克；全身时时烘热者加知
母9克，黄柏9克，旱莲草9克，地骨皮9克；失眠多梦者加枣
仁(炒)12克，夜交藤9克}动则心慌汗出者加人参(另煎)5克，
五味子9克，寸冬9克等。
    [疗效]  本组病人36例，确诊后均由门诊治疗，连续服药
两周后观察效果。自觉症状全部消失19例，症状部分消失或明显
好转者16例，无变化者1例，总有效率97．2％。
    [按语]  我们从经典理论出发，以桂枝加龙骨牡蛎汤为基本
方，临床机圆法活，辨证加减。桂枝汤能调补阴阳，和调营卫，用
龙骨牡蛎镇潜浮阳而入阴中，收摄汗液归于营里，固精涩血充养
肝肾。全方合用，寒中有热，降中有升，通调表里，散收共兼，故

用之既能平衡阴阳，交通心肾，又可调合营卫，敛汗涩精。诚如
古代医家所云“桂枝汤外证得之能解肌去邪气，内证得之能补虚
调阴阳，加龙骨牡蛎者，以失精梦交为神经间病，非此不足以收
敛其浮越也。”
    更年期综合症多发生在妇女45～52岁之间，是妇女身体的脆
弱时期，每位患者应认真了解生理改变，注意调摄生活起居，劳
逸结合，稳定情绪，睡眠充足9饮食有节等，这样既可以减轻症
状，维护整体，又可以益于病征的调治康复，不可忽视。
    附  杨成书，主治医师；秦瑞贞，中医师(河北省赞皇县医
院    邮编：051230)。