7更年期综合征
7.1更年康汤(梁剑波)
[组成] 玄参10克丹参10克 党参10克天冬5克,
麦冬5克 生地12克, 熟地12克 柏子仁10克,酸枣仁10克
远志5克当归3克 茯苓10克 浮小麦10克 白芍10克
元胡6克龙骨15克牡蛎15克五味予5克桔梗5克
[功效], 养心、益阴、安神、镇潜。
(主治] 妇女更年期综合征。症见头晕头痛,焦虑忧郁、失
眠多梦、精神疲乏,心悸怔忡,健忘、多汗、食欲减退,腹胁腰
腿堵痛、舌红苔少,脉弦细等。
[用法) 清水煎服。日1剂,1剂煎2次,分早晚温服。16
剂为一疗程。
[方解] 妇女绝经期前后,肾气渐衰,天癸已竭,冲任失调,
血不养心藏神,做出现一系列更年期综合症状,本方从天王补心
丹化裁而来,选用了大队伍的养阴安神药物,其中,用生地、玄
参壮水制火;丹参、当归、熟地补血养心;党参、茯苓以益心气;
远志、柏子仁以养心神;天冬、麦冬以增阴液;枣仁、五昧子之
酸,用以敛心气的耗散;白芍、元胡、龙骨、牡蛎则用以镇摄心
神,定悸;桔梗载药上行,以为之使。
[加减) 本方适宜於因肾阴不足,不能上济於心,或平素心
气不足、不得下通,心肾不交而出现一系列症状。如自汗不已,可
加麻黄根;面颊潮红,可加丹皮、地骨皮;带下过多,可加海螵
蛸、芡实;头晕眩加天麻。
[按语] 更年期综合症,中医学认为这是由于妇女在绝期前
后,肾气渐衰,天癸已竭,冲任失调所致。根据辩证的不同在治
疗上概括为养心、益阴、安神、镇潜八字,可谓得其要领矣。综
观全方、配伍恰当,凡妇女更年期的情志抑郁,心烦不安而不能
自我控制,心悸不眠,低热少津,多疑善虑,甚至骨节烦酸,时
似感冒头晕、头痛等征候群,本方有良好疗效。
[典型案例] 郭某,女,48岁,教师。1988年6月29日初
诊。
患者3年来月经周期紊乱,断续无定期,形体消瘦,五心烦
热,近年来更彻夜不眠,或稍瞑目则恶梦惊醒,心悸怔忡,经住
院检查诊断为:心肌劳损,更年期综合征。妇检无异常。应用中
西药治疗,症仍反复未愈。就诊时见神疲气短,失眠心悸,两目
红丝,腰酸耳鸣,舌红瘦少苔,脉沉细稍数。诊为妇人更年期综
合症,中医辩证:心肾阴虚、冲任失调,治宜养心安神,益阴潜
镇。投以更年康汤加龟板30克(先煎),杜仲15克、每天1剂,
两煎温服。1个月后患者二诊,诸症大见好转,效不更法,仍嘱前
方,合服六昧地黄丸,连服3月后顽疾霍然痊愈,精神焕发,判
若两人。随访至今,经期已绝。历年体检,身心健康。
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