强肌健力饮(邓铁涛)
  [组成]  黄芪30克五爪龙15克党参15克  白术15
克当归10克升麻10克柴胡6克陈皮10克甘草5克
    [功效]  补脾益气，强肌健力。
    [主治]  重症肌无力。其主证为脾胃虚损，证见眼脸下垂，
四肢倦怠乏力，吞咽困难，纳差便溏，少气懒言，舌胖嫩，齿印，
苔薄白或浊厚，脉虚大或弱。
    [用法]  每日一剂，水煎二次，早晚分服。
    [方解]  方中重用黄芪，甘温大补脾气，以作君药；五爪龙
粤人称之为“南芪”，与黄芪南北呼应，功能补脾益肺，生气而不
助火，与党参、白术同助黄芪，加强补气之功；据“血为气母”之
理，用当归以养血生气，与上三药共助黄芪以为臣，脾虚气陷，故
用升柴司升阳举陷之职；脾虚失运，且重用补气之品，则须防气
滞，故用陈皮以反佐，达理气消滞之的，与升柴共为佐药；甘草
和中，调和诸药，任使药之职。本方源于李东垣之补中益气汤，但
又有异于原方，东垣用药偏轻，意在升发脾阳，以达补益中气，健
运脾胃；老师之强肌健力饮中参、芪、术之用量较大，针对脾胃
虚损而设，虽只增五爪龙一味。其益气强肌之力倍增。
    [加减]  复视斜视者，可加首乌以养肝血，或加枸杞子、山
萸肉同补肝肾，抬颈无力或腰脊酸软，加枸杞子、狗脊以补肾壮
骨、腰酸，夜尿多者，加杜仲、桑螵蛸固肾缩泉；畏寒肢冷者加
巴戟天、淫羊藿以温壮肾阳；吞咽困难者，以枳壳易陈皮，加桔
梗一升一降，以调气机；口干、舌苔花弱者，加石斛以养胃阴；舌
苔白厚或白浊，加云苓、苡仁以化湿；咳嗽多痰者，加紫菀、百
部、橘络以化痰；夜寐多梦，心烦失眠者，加熟枣仁、夜交藤养
心宁神。
    (按语]  邓师拟本方治疗重症肌无力旨在抓住脾胃虚损这

个主要矛盾，顾及五脏兼证，以一方统治，随证加减。并强调，因
虚损难复，故本病缠绵难愈；容易反复，亦易再发，治疗不要随
便更弦换辙，即使临床治愈后，还需坚持服中药2年左右，方能
根治。这对临床有重要的指导意义。  ’
    [典型病例]  胡某，女，23岁，未婚，护士。
    周身软弱无力，极易疲劳，不能梳头穿衣，下蹲无力站起，吞
咽困难，上眼睑下垂，复视9个月，关节疼痛4年。舌红少苔，脉
尺沉寸弱。诊断为：(1)全身型重症肌无力；(2)类风湿性关节
炎(缓解期)。辨证为气阴两虚，脾肾不足。予强肌健力饮，选加
紫河车、石斛、生地、杞子、首乌、云苓、山萸肉等二、三味随
证加减。每天1剂，服药20天后，能自己梳头，下蹲能立起。服
药4个月后生活完全自理，嘱其继续服中药巩固疗效。
    附邓铁涛简介：出生于1916年，广东开平县人，著名中医
学家，1937年毕业于广东中医药专门学校。致力于中医事业’50余
年。历任广州市中医学院教授、副院长，中华全国中医学会常务
理事等职。不仅擅长治疗心血管病，消化系统病，而且对某些疑
难杂症病如眼肌型重症肌乏力、硬皮病，红斑狼疮等病的治疗亦
有丰富的有效经验。
    通讯地址：广州中医学院    邮编：510405