舒肝解毒汤(赵清理)
--  [组成]  当归12克  白芍15克柴胡15克茯苓15克
板蓝根15克败酱草15克茵陈30克川楝子12克银花15
克公英15克甘草6克生姜10克红枣5枚
    [功能]  疏肝健脾，清热解毒。
    [主治]  急、慢性乙型肝炎，或右胁肋疼痛隐隐，或两胁胀
痛不舒。
    (用法]  日一剂，水煎服，分二次服。
    [方解]  肝为将军之官，主疏泄，性喜条达而恶抑郁，为藏
血之脏，体阴而用阳，是人体气机运行畅达的保证，若情志不遂，
肝木失于条达，肝体失于柔和以致肝气横逆，胁痛等症随之而起。
且肝木为病，易于横侮脾土，脾胃居予中焦，为气机升降之枢纽，
若中土受损，人体气机之升降逆乱，诸症蜂起。故本方使用疏肝
解郁之品意即顺其条达之性，发其郁遏之气，正合《内经》“木郁
达之”之旨。又伍健脾助运之味，实土以御木侮。且肝气有余，则
肝血不足，所以肝郁易致血亏，虚则外邪侵入，恋于肝内，故更
佐清肝解毒之剂，补肝体而和肝用，以消除外来之邪毒，如是则
体用兼顾，肝脾并治，共奏祛邪扶正之效。
    方中柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，茯苓、甘草、生
姜、红枣健脾和胃，此乃逍遥散抑肝健脾之意。板蓝根、败酱草
清热解毒，抗菌谱较广，又兼有抗病毒作用，尤其对肝炎病毒有
较强的杀灭作用，并能促进肝细胞再生，防止肝细胞变性。银花
公英清热解毒，对多种细菌、病毒有较强的杀灭作用。茵陈、川
楝子清热利湿，疏肝利胆，对多种病毒、细菌有较强的抑制作用
为肝胆疾患所常用。以上诸药相伍。即可以通过清热解毒杀灭疖
菌等作用以祛邪，又可通过疏肝健脾而调动机体抗病力以扶正，此
即寒热并用，攻补兼施，实乃治疗慢性迁延型肝炎的理想方剂。
    [加减]  若两胁胀痛甚者，加青皮、佛手、川朴；若纳差
腹胀者，可加焦三仙、鸡内金；若右胁肋痛甚者，可加玄胡、郁
金、丹参；若肝脾肿大者，可加炙鳖甲、三棱、莪术；若转氨酶
升高者，可加五味子、黄芩、半枝莲；若体倦乏力者，可加太子
参、黄芪等。
    (按语]  本方是赵氏治疗慢性乙型肝炎的经验方。临床根据
病情，随证灵活加减，每获良效。
    [典型病例]  简某，男，36岁。
    1991年3月24日就诊。自觉全身疲倦乏力，右胁肋隐隐作
痛，初未介意。1990年9月初体检时发现转氨酶升高(84)，表面
抗原阳性(1：64)，随后又作“两对半”，HBsAg阳性、抗HBe 15阳
性，抗HBc阳性。曾服肝泰乐、肝必复、云芝肝泰、灭澳灵和复
方树舌片等药半年，病情时轻时重。复诊见右胁肋隐隐作疼，脘
腹胀满，纳差，体倦乏力，小便微黄，舌质淡红，苔薄黄，脉沉
细稍数，遂以舒肝解毒汤加减。当归12克、白芍15克、柴胡l5　
克、茯苓15克、板蓝根20克、败酱草15克、菌陈30克、川榜
子15克、银花15克、公英15克、五味子12克、焦三仙各12克、
甘草6克、生姜、红枣为引。水煎服。每日1剂。
    上方连服9剂，饮食略有增加，照上方加鸡内金10克，继续
服用。
    4月12日三诊，又服药9剂，饮食明显增加，右胁肋疼痛减
轻，继续照上方服用。    ，

  4月26日四诊，连续服药32剂，做肝功能检查：转氨酶正常
(20u)，HBsAg阴性(1：8)，“两对半”仅有抗HBe阳性，余项
皆为阴性。为巩固疗效，照首方去银花、公英、茵陈：川楝子，加
党参12克、黄芪20克，继续服用近2个月，月手功检查均正常，
“两对半”各项皆为阴性。随访半年，身体健康，复查“两对半”
3次诸项皆为阴性。
    附  赵清理简介：1932年生于河南邓州。现任河南中医学院
教授、主任医师，1985年创办张伸景国医大学并任校长。赵氏出
身于五代中医世家，幼承庭训，弱冠随祖父、父亲侍诊，22岁悬
壶乡里。先后在郑州、北京深造，深得任应秋、秦伯未、陈慎吾
几位师长之传。理论有见地，临床有经验，治病求本，尤重胃气。
    通讯地址：河南中医学院邮码450004    ’