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麻黄连翘赤小豆汤案
麻黄连翘赤小豆汤证
王旭高医案:治一人。伏暑湿热为黄,腹微满,小便不利,身无汗,用麻黄连翘赤小豆汤加减。
麻黄、连翘、豆豉、茵陈、赤茯苓、川朴、枳壳、
杏仁、神曲、赤小豆(煎汤代水熬药)、通草。
寥笙注:本案为外寒内湿,郁蒸发黄证。患者湿热发黄,腹微满,小便不利,身无汗,故王氏用麻黄连翘赤小豆汤,酌予加减,以解表散热。加赤苓、通草之甘淡以利水,茵陈之苦寒以清利湿热。又见腹微满,为湿阻气机不宣,故加枳实之苦寒,川朴、神曲之辛温,以行气消食,亦有制之师也。去姜、枣未用者,恐其助湿生热也。
附:《伤寒论》麻黄连翘赤小豆汤原方:
麻黄3克、连翘6克、赤小豆9克、杏仁6克、
生梓白皮6克、甘草3克、生姜皮3克、大枣3克。
方用麻黄、杏仁、生姜皮以发散表邪;赤小豆甘平利湿清热;连翘苦寒清热;生梓白皮苦寒清热利湿,近人已少用,多用茵陈代,亦有用桑根白皮代者,以其性味甘寒,能清热平喘,利水消肿,使湿热郁蒸之邪下利;甘草、大枣和胃缓中,其表有不解,黄有不退者乎。
(熊老以其深厚的伤寒论学养及自己的临床研究心得,对古名医经方验案详加注释,会通案中脉因证治,阐明其辨证之要,立法之据,选方之意,用药之理。注文立论确切,重点突出,文笔简洁,通俗易懂,入木三分,真知灼见,每示人以规矩准绳,实为吾辈治学之楷模也。)
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