嗜睡(脾虚)
宋某,女,52岁。初诊1980年3月10日。患者精神不振,头昏乏力,嗜睡欲卧,已有年余。近半年来就餐时也可睡着面摔碎饭碗,食欲正常,大便不实,脉象沉虚而缓,舌质稍淡无苔。治则:补中益气。方药:黄芪20 g,白术12 g,陈皮10 g,升麻10 g,柴胡10g,党参15 g,炙甘草6 g,当归10 g,麻黄2 g。水煎服5剂,其病霍然而愈。[《江苏中医杂志》1982;(5):35]
【按语】本案嗜睡,病机为脾虚。人之精力充沛与否,在于气血之盛衰,而气血之盛衰如何,又源于中气,中气盛则脏腑调,气血旺则精力充;而清阳得升,浊阴得降;精明之府得清阳之荣,脑健清灵,经久不倦。故古人有“精足不思欲,气足不思食,神足不思睡”之说,嗜睡欲眠,故宜补中益气,以升清阳。补中益气汤系补中气之名方,然麻黄为辛温解表之药,此例何以用之?考麻黄升发能鼓舞气上升,尤有兴奋大脑之功(见叶橘泉《中国药物学》),据此以少量麻黄配伍予补中益气汤中,其发散之力不大,且兴奋大脑之功著矣。
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