患者杨某,男,66岁。自感舌冷、尖冷尤甚3个月,兼见心悸,少寐,西医诊断不明,对症治疗无效。诊见:舌冷尖甚,口中如食冰块,夜不寐,舌质暗淡,苔白,脉沉细。证属心阳虚,心气不足,营卫失调。治则:温心阳、益心气、调营卫。方用:黄芪桂枝五物汤加味:黄芪30 g,桂枝12 g,太子参30 g,白芍15 g,生龙牡各30 g,丹参15 g,生姜9 g,大枣6 g,水煎服,日1剂。3剂后舌冷略减,6剂后舌冷消失。余症愈。继服4剂巩固疗效,随访3年正常。 [《甘肃中医》1992;(1):28]
【按语】本案舌冷症,病机为心阳虚,心气不足,营卫失调。“舌为心之苗”,舌尖属心,中属脾胃,两边属肝胆,根属肾。故舌之病变多为五脏病变而引起。患者年高体弱,导致心阳不足,心失温养,故心悸;心阳虚衰,血液运行迟缓,不能上达于舌,舌失温煦,故冰冷。以温心阳,益心气,调营卫方获愈。
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