头痛

吴茱萸汤症的头痛属阴寒之气上冲，浊阴上犯所致，其部位在巅额。临床见证，如舌泛苔白，多津不渴，四肢欠温，呕吐涎沫，脉多沉迟等。吴茱萸用量须比常规量大些，以15～30g效果较好。

病案举例：患者，46岁，售票员，1999年3月17日诊。主诉：头痛已有10余年，每日头痛发作即服头痛粉，则难忍痛苦。初诊：头痛在整个头部，不分前后左右，遇寒热没有明显关系，头痛没有固定时间，痛时多伴干呕，有时无干呕则有吐清口水，二便正常，舌淡，苔白多津，脉沉。

辨证：足厥阴肝经受寒头痛。治疗当温肝散寒，降逆止痛。

方以吴茱萸汤加味：吴茱萸24g，人参9g，生姜20g，大枣30g，葛根24g，3剂，每日1剂，水煎二次合并分三服。

二诊：服上方后，头痛减轻，既已中病，守方再服3剂，之后头痛大减，在以此方加减12剂而痊愈。此案就是根据“干呕，吐涎沫，头痛，吴茱萸汤主之“之条文。又参合病者头痛者头痛多伴有干呕，或有时头痛虽没有干呕且有吐口水之症情，而辨为厥阴肝寒气逆，方以吴茱萸汤温阳散寒降逆，加葛根升达阳气，舒畅筋脉，通畅经气而获效。