2、兼心下痞塞：
原文393、大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。
解词：劳复——指疾病初愈，因劳累而复发。
提要：病后余热未尽，劳复的证治。
语译：大病初愈，因劳累而复发者，用枳实栀子豉汤治疗。
分析：成因：病愈后过度劳累而复发。
        病位：胸中心下。
        症状：可有发热口渴，心烦懊憹，心下痞塞等证——邪热因劳复发，
        扰于胸膈，气机雍滞所致。
辩证要点：心烦懊憹，胸中痞满，食少纳呆，舌苔薄黄略腻，脉滑数。
病机：余热复聚，热扰胸膈，气机痞塞。
治法：清热除烦，宽中行气。
方药：枳实栀子豉汤。
枳实三枚，栀子十四个，香豉一升。
上三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，内大黄如博棋子五六枚，服之愈。
解词：(1)清浆水——即淘米泔水久贮味酸者。
        (2)博棋子——即围棋子。
现代用法用量：枳实13g，栀子7g，香豉17g。
以酸米泔水500ml，空煮取300ml，内枳实、栀子煮取200ml，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，内大黄5-10g，服之愈。
使用注意：(1)用酸浆水煎，取其调中和胃之功。
        (2)药后需温覆令微发汗，意在宣散余邪。
        (3)若兼宿食积滞，可加大黄以荡涤肠胃。
方解：栀子——清热除烦
        枳实——下气消痞
        豆豉——清宣郁热
        浆水——和中解渴除烦。
        兼宿食——加大黄，荡涤肠胃。
        诸药合用，清热除烦，行气消痞。
临床体会：刑锡波说：“大病之后，阴气大虚，阳气浮越，体内气血都待恢复，每见善食易饥的现象。此时因脾胃功能尚未恢复，多食之后，常易发生停食发热。枳实栀子豉汤对病后停滞发热，是一个最适应的方剂。甚至郁滞动火，怒火雍滞，都可以用其消滞宣雍，以清余热”。
证方鉴别：
栀子厚朴汤-表证误下-热扰胸膈,气机雍滞-以腹满为主-清热除烦宽中除满-栀子,枳实加厚朴-重在宽中。
枳实栀豉汤-差后劳复-热扰胸膈,气机雍滞-心下痞为主-清热除烦行气消痞-栀子,枳实加豆豉-重宣散郁热