名案評析 十四、安神養血法治舌體跳躍案

 韓某某，男，６０歲。
       初診：１９８５年５月１３日。
       主訴：舌頭跳躍搖顫不息，終日無片刻安寧。夜間更嚴重，但在熟睡時則不動，已有一年之久。言語困難，飲食不能。曾經中西醫藥治療，均無效。
       檢查：舌組織正常。舌體跳躍搖動不止，擺動幅度極大，質地柔軟。舌薄苔。脈弦。
       醫案：赤龍狂舞，終日無休，唯在熟睡之際可苟安片刻。以歸經言，心開竅於舌，熟睡則神安守舍，故暫得一寧。以病態論，則血虛生風、風動則搖。病例不多，難言把握。姑從安神養血，是否有效？殊難預卜。
       柏子仁１０克、朱茯苓１０克、燈心３紮、磁石３０克、珍珠母３０克、蓮子１０克、當歸１０克、白芍６克、熟地１０克、菖蒲３克。５劑。
       二診：５月２０日。
       檢查：舌搖已減輕一半，飲食言語較前順利一些。舌薄苔。脈細弦。
       醫案：赤龍狂搗坤宮，藥後稍稍抑制。雖未能潛蟄乎東海，卻得以雌伏于南潮。效方不更，原方續進。
       七月份通函追記，回信稱服藥２０多劑，病已告痊。故而不來複診。後因胃病服他藥，又引起小小復發，但程度很輕，再服原方１０劑而痊。
       ［評析］　考“弄舌”一症，病例雖不多，臨床也能看到。而如此瘋狂翻騰的跳躍，實屬罕見。
       本例病已有一年之久，一直輾轉求醫無效。後慕名遠道（陝西省）前來就診。初診時語言不清，須家人代訴病史，飲食更受限制，經常嚼破舌頭，痛苦異常。
       對此奇症，用藥平平，何能獲得捷效？以歸經言，“心定神明，開竅於舌。心神不定而苗竅不寧”。《靈樞·口問篇》雲“心動則五臟六腑皆搖”況苗竅乎？故從鎮心安神入手。以活動論，乃由心血不足，血虛生風，風動而搖，故配當歸、熟地、白芍等以養血熄風。奇病處常法以常制奇，獲得療效，可說明中醫整體觀念、辨證論治的優越性和可靠性了。