谨遵脉证,随证治之,始获治愈
弓××,女,3l岁。
碰伤下颚后张口困难半年多。医诊颞颌关节脱位。先以整复、理疗、针灸治疗无效,继又以中药活血化瘀之剂治疗亦无功。
细审其证,除张口困难,不能咀嚼,只能进流质饮食外,并见头晕头胀,心烦失眠,恶心欲吐,口苦咽干,背困而痛,舌苔薄白,脉弦紧而数。
综合脉证,思之:脉弦者,肝脉也;紧者,寒也,结也;紧数相兼,寒湿凝结也。合之与症,乃肝郁气结,水饮不化,郁而化风也。
治宜疏肝化饮,熄风解痉。处方:柴胡10克,半夏10克,黄芩10克,党参10克,甘草10克,生姜3片,大枣5个,桂枝10克,熟军4克,茯苓15克,龙骨15克,牡蛎15克。
服药2剂,张口稍大,他证亦减,再服5剂,咀嚼、张口自如,继服4剂,愈。
某医云:柴胡加龙骨牡蛎汤能治颢颌关节脱位,吾未闻者也,而先生独用之而取效,其故何也?
答曰:张口、闭口者,筋所主之者也,肝主筋,今湿郁肝胆,风邪因生,故从肝胆以治筋病也。
《中医临证经验与方法》