治虚劳证妙方
1十金育真汤
【来源】近代·张锡纯《医学衷中参西录》
【歌诀】十全育真攻补兼,黄芪三参党玄丹,
龙骨牡蛎合知母,三棱莪术配淮山。
【组成】党参、黄芪各15克,山药、知母、玄参、生龙骨、生牡蛎各12克,丹参9克,三棱、莪术各6克。
【用法】水煎服。每日1剂,分2次服。
【功效】补气养阴,活血化瘀,固涩止汗。
【方解】本方所治虚劳一证,气血两虚,故用党参、黄芪补气生津,丹参补血活血,培其根本也;虚劳者必血痹,而血痹之甚,又未有不劳者也,故用三棱、莪术破血调气,又可行补药之滞,增强药效;劳瘵之证,阴虚发热者居其强半,故用玄参、知母滋阴清火退虚热。“至龙骨、牡蛎,若取其收涩之性,能助黄芪以固元气;若取其凉润之性,能助知母以滋真阴;若取其开通之性,又能助三棱、莪术消融瘀滞也。至于疗肺虚之咳逆、肾虚之喘促,山药最良;治多梦之纷纭、虚汗之淋沥,龙骨、牡蛎尤胜。此方中意也,以寻常药饵十味汇集成方。而能补助人身之真阴阳,真阴血,真精神,故曰十全育真也”(《医学衷中参西录》)。
【主治】气阴两虚,兼血瘀证,症见形体消瘦、皮肤粗糙不润或喘促自汗、或寒热不时、或多梦纷纭、精气不固、脉弦细数。
【加减】气分虚甚者,去三棱、莪术,加生鸡内金9克;喘者,倍山药,加牛蒡子9克;汗多者,以白术易黄芪,倍龙骨、牡蛎,加山萸肉、生白芍各18克;若其汗过多,服药仍不止者,可用龙骨、牡蛎、山萸肉各30克,不过两剂其汗即止。汗止后再服原方。
2滋培汤
【来源】近代·张锡纯《医学衷中参西录》
【歌诀】滋培汤善治虚劳,白术陈皮生山药,
牛蒡炒捣甘草炙,玄参赭石杭白芍。
【组成】生山药30克,白术(炒)9克,广陈皮6克,牛蒡子(炒捣)6克,生杭芍9克,玄参9克,生赭石(轧细)9克,炙甘草6克。
【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。
【功效】健脾益胃,降逆止喘。
【方解】方中山药滋脾阴,白术理脾阳,阴阳调和,自能运化精微,培养气血;赭石降胃之气,陈皮和胃之气,与山药、玄参并用,又为养阴止咳之要品;甘草、芍药,取其甘苦化合,大有益于脾胃,兼能滋补阴分;“牛蒡子体滑气香,能润肺又能利肺,与山药、玄参并用,大能止咳定喘,以成安肺之功,故加之以为佐使也”(《医学衷中参西录》)。本方治虚劳喘嗽因胃气不降上逆迫肺者,大有【功效】。
【主治】虚劳喘逆、饮食减少、或兼咳嗽、并治一切阴虚羸弱诸证。
【加减】喘剧时,可用曼陀罗花(或叶)作烟吸之,实有目前捷效;痰结阻塞者,可用纸浸入硝水内,取出晒干,置盆内燃点,乘烟雾熏腾时吸入,有豁痰之功。
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