月经紊乱

 

    李某，女，17岁，未婚，1973年5月¨日初诊。

    病史：月经周期紊乱两年多。15岁初潮，周期一直不准，每月两次或两个月一次，血量不多，有紫血块，持续一周，伴有经期小腹胀痛，腹泻，腰腿酸痛等不适。平时白带较多，稀薄无臭，曾多方治疗无效。

    检查：舌质淡红、苔薄白，脉弦迟。

    辨证：肝气郁滞，脾肾虚寒。治法：疏肝解郁，补肾健脾，和血调经。

    方药：当归12 g，白芍12 g，川芎12 g，益母草15 g，红花12 g，五灵脂12 g，牛蒲黄(布包)12 g，醋香附12 g，元胡9 g，山药31 g，白术9 g，泽泻9 g，吴茱萸12 g，煨草果仁9 g。水煎两遍，分两次温服。

    服药9付，服至3付时月经来潮，腹痛、腹泻及腰腿酸痛均较前轻。白带仍多，舌苔、脉象如前。原方加补骨脂9 g、神曲(炒)9 g，以温肾调中。又服药9付，饮食增进，白带减少，经期大便已正常。仍按原方略作加减，继服。6月25日随访：共服药30余剂，月经周期正常，经期诸症均愈。(《刘惠民医案》1979，279)

 

    【按语】本案月经紊乱，病机为肝气郁滞，脾肾虚寒。

    本例系肝气郁滞，脾肾虚寒所致的月经紊乱，经期腹泻，故治以疏肝解郁，温-肾健脾，活血调经之法，用香附、元胡疏肝解郁，当归、白芍、川芎、益母草、蒲黄、五灵脂养血活m、行瘀止痛，山药、白术、补骨脂、吴茱萸、草果仁、神曲温肾、健脾、调中，而收效。

《名老中医学术经验整理与继承》