【新提醒】杂病验案——神倦乏力（疲劳综合征）

朱某，男，27岁，本镇人，2014年6月8日诊。
主诉：身倦乏力半月余。
患者半月前出现困倦乏力，肢软思睡，食欲二便正常，在镇医院服中西药及输液无效，特来就诊。
刻诊：患者体肥胖，舌、脉正常。
诊断：疲劳综合征。方选葛根汤合三仙汤。
粉葛根30g，麻黄6g，桂枝15g，白芍15g，炙甘草15g，生姜15g，大枣10枚，五味子30g，仙茅10g，仙灵脾15g，仙鹤草100g，石菖蒲12g，红参10g，黄芪60g，茯苓60g。3剂，水煎服。
二诊：上药服完，困倦思睡乏力感消失，干活已不累，请求再服3剂以防复发。原方继服3剂而愈。
辩证用药思路：本患素体肥胖，乃脾虚失运，痰湿内生。脾主四肢肌肉，脾虚肌肉失养，痰湿阻滞清阳，故现本证。方用参、芪、茯苓益气健脾化痰，以助运化；日本人大冢敬节在《汉方诊疗30年》中说：“葛根汤能提神”，故用葛根汤提神治疲劳；仙茅、仙灵脾、仙鹤草合称“三仙汤”，老中医干祖望戏称为“中药小激素”，能扶正补虚，益气安神；加五味子、石菖蒲醒神健脑，药仅6剂而疲劳得痊。笔者曾多次用葛根汤合三仙汤加减化裁治疗疲劳综合征，屡用屡效。故本方可作为醒神治疲劳的专方使用。