食疗】
1.川芎鳝鱼汤 川芎6克,当归15克,鳝鱼500克,料酒适量。将鳝鱼剖去背脊骨、内脏、头尾,切成鱼片后切丝,将当归、川芎装入纱布袋内封口。将鱼丝、药袋放入锅中,加入料酒、调味品、适量清水用武火烧沸,去浮沫再用文火煎熬1小时,捞出药袋加入味精即成。食鱼饮汤,分餐食用。功用活血养血,通脉止痛。辅治损伤、头痛、眩晕。
2.川芎蛤蜊汤 蛤蜊肉200克,川芎10克,土豆、调料等各适量。将川芎加水适量煎取约50毫升的药汁,过滤去渣后备用,把土豆切片放入锅中,倒入川芎汁和适量的水,煮至土豆将熟时,把用盐水洗过的蛤蜊肉放入锅中,煮开后加入葱等调味品即可。功用强精、活血、造血及安神。适用于冠心病,心绞痛,月经不调,痛经等症。
【附方】
1.治久崩中昼夜不止 芎藭八分,生地黄汁一升。凡以酒五升,煮取二升去滓,下地黄汁煎一沸,分三服,相去八九里;不耐酒者,随多少数服即止。 (《医心方》)
2.治妊娠六七个月,忽胎动下血,腹痛不可忍 芎藭八分,桑寄生四分,当归十二分。以水一升半,煎取八合,下清酒半升,同煎取九合,分作三服,如人行五六里,再温服。(《经效产宝》)
3.治难产交骨不开 小川芎一两,当归一两,败龟版(酒炙)一个,发灰(为末)一握。水一钟,煎七分服。 (《傅青主女科》加味芎归汤)
4.治子死腹中不下 芎藭、当归各一两(生切),瞿麦(去根)三分。上三味捣为粗末。每服三钱匕,水一盏,醋少许,同煎七分,去滓,连三二服必下。(《圣济总录》芎藭汤)
5.治胎衣不下,因产母元气虚薄者 川芎、当归各二钱,官桂四钱。上二服,水煎服。(《济阴纲目》加桂芎归汤)
6.治产后瘀血结块腹痛 当归八钱,川芎三钱,桃仁十四粒(去皮、尖,研),黑姜五分,炙草五分。用黄酒、童便各半,煎服。(《傅青主女科》生化汤)
7.治产后去血过多,运闷不省,及伤胎、崩中、金疮、拔牙齿去血多不止,悬虚,心烦眩运,头重目暗,耳聋满塞,举头欲倒 当归(去芦,洗,焙)、芎藭各等分。上为粗散。每服三钱,水一盏半,煎至一盏,去滓,稍热服,不拘时。(《局方》芎藭汤)
8.治产后去血过多,血晕不省 川芎五钱,当归五钱,荆芥穗五钱(炒黑)。上作一服,水煎,入酒、童便服之。(《宋氏女科秘书》川芎汤)
9.治心气痛(即胃脘痛也),素性有热,遇感即发 川芎、山栀子各等分,姜五片。煎服。(《穷乡偏方》芎栀汤)
10.治产后血气虚,感风寒,头痛寒热 当归、川芎各二钱,紫苏、干葛各一钱。上锉,加生姜三片,水煎服。(《医灯续焰》加味芎归汤)
11.治风寒在脑,或感湿头重头痛,眩晕欲倒,呕吐不定 川芎一两,细辛(去芦)、白术(去芦,炒)、甘草 (炙)各半钱。上锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,茶芽少许,煎至七分,不拘时温服。(《世医得效方》小芎辛汤)
12.治风热头痛 川芎一钱,茶叶二钱。水一钟,煎五分,食前热服。(《简便单方》)
13.治偏头痛、头风 甘菊、石膏、川芎各三钱。为末。每服一钱,茶清调下。(《赤水玄珠》川芎散)
14.治郁气不宣,又加风邪袭于少阳经,遂致半边头风,或痛在右,或痛在左,其痛时轻时重,遇顺境则痛轻,遇逆境则痛重,遇拂郁之事而更加风寒天气,则大痛而不能出户 川芎一两,白芍三钱,郁李仁一钱,柴胡一钱,白芥子三钱,香附二钱,甘草一钱,白芷五分。水煎服。(《辨证录》散偏汤)
15.治鼻塞不闻香臭 芎藭、辛夷各一两,细辛(去苗、叶)三分,木通(锉)半两。上四味,捣罗为散。每以少许,绵裹塞鼻中,湿即易之。(《圣济总录》芎藭散)
16.治小儿脑热,好闭目,太阳痛或目赤肿 川芎藭、薄荷、朴硝各二钱。为末,以少许吹鼻中。(《全幼心鉴》)
17.治风热壅盛,头昏目赤,大便艰难 川芎、大黄 (用无灰酒一碗浸,火煮令酒尽,焙干)各二两。上件为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。每服二十丸,温熟水下,食后。(《杨氏家藏方》川黄丸)
18.治远视不明,常见黑花,久服增明目力 芎藭、菊花、荆芥、薄荷、甘草各一两,苍术二两(泔浸)。上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸至六七十丸,食后茶清送下,日进一服或二服。(《御药院方》芎藭丸)
19.治齿痛宣露,涎血臭气 川芎、竹叶、盐、细辛各少许。水三盏,煎两煎,热含漱冷吐。(《普济方》)
20,治湿流关节,臂痛手重,不可俯仰,或自汗,头眩痰迷 抚芎、白术、橘红各一两,甘草(炙)半两。上口父咀。每服四钱,水一盏半,姜七片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。(《济生方》抚芎汤)
21.治新久脚气,腿膝肿痛,或攻注生疮 川芎十两,白芍药五两,威灵仙三两。上件药为细末,用萝卜自然汁打面糊为丸,如梧桐子大。每服五丸,用萝卜自然汁少许,同温酒半盏送,空心,临睡。忌茶。(《杨氏家藏方》芎仙丸)
22.治破伤风邪传于里,舌强口噤,项背反张,筋惕搐搦,痰涎壅盛 川芎、羌活、黄芩、大黄各一两。上每服五七钱,水煎服。(《外科枢要》大芎黄汤)
23.治瘰疬 芎藭一两,白僵蚕(直者,炒)、甘草 (炙,锉)各半两。上三味,捣罗为散。每服一钱匕,蜜水调下,食后服,日三。(《圣济总录》内消散)
【现代临床研究】
1.治疗心绞痛 ①取川芎、红花制成片剂(每12片含川芎、红花生药各15g)口服,每次4片,每日3次;4~6周为1疗程。治疗84例(其中10例全程加葛根黄酮片,每日3次,每次20mg;2例于用药2周开始加服乳没片),结果显效9例,改善57例,基本无效17例,加重1例。据观察,病情的轻重与疗效无明显关系;加服葛根黄酮片及乳没片者,疗效未见提高;服药后对血脂影响不大。60例原服硝酸甘油片的患者,在治疗过程中,停用者20例,减量者15例。部分病例的心电图显示好转[1]。②每日用川芎碱注射液10ml(每lml相当川芎生药5g),加入5%~10%葡萄糖液250ml中静脉滴注,10日为1疗程,停药3日进行第2疗程。每例均治疗2个疗程。治疗冠心病心绞痛30例,有心绞痛症状者27例,治疗后显效17例,有效8例,无效2例,总有效率92.5%。其中近半数病例心绞痛症状于24小时内减轻或消失。心电图好转率40%。其他如胸闷、气短、心悸、烦躁、头痛、头晕等症状也有不同程度的改善[2]。
2.治疗缺血性中风 ①用磷酸川芎嗪80~100mg,加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,每日1次,10日为1疗程,未完全恢复者隔5~7日继续静滴1个疗程。一般2~3个疗程,最多4个疗程。共治疗267例,其中急性期66例,基本痊愈26例,显效32例,有效8例,有效率100%;恢复期154例,基本痊愈48例,,显效65例,有效34例,无效7例,有效率 95.43%;后遗症期47例,基本痊愈8例,显效12例,有效13例,无效14例,有效率70.2%。表明本药对急性期和恢复期的缺血性中风疗效较好[3]。②用 10%川芎注射液30ml加入5%葡萄糖盐水500ml中静脉滴注,治疗急性缺血中风134例;另随机设对照组 86例,用低分子右旋糖酐500ml静脉滴注。两组均每日滴注1次,疗程2周。按神经功能缺损积分减少及实际生活能力改善来评定临床疗效,川芎组痊愈48例,显著进步36例,进步32例,总有效率86.6%;右旋糖酐组痊愈15例,显著进步9例,进步30例,总有效率62.8%。川芎组疗效明显高于右旋糖酐组(P< 0.01)。治疗后CT复查,川芎组病灶消失及缩小率也高于右旋糖酐组,但差异不明显(P>0.05)[4]。
3.治疗失代偿期慢性肺心病 用川芎嗪120mg加入10%葡萄糖液250ml中静脉滴注,滴速每分钟25~50滴,每日1次,5日为1疗程。采用自身对照方法,据49例患者1个疗程后的临床观察,结果表明:川芎嗪能扩张肺血管,降低肺动脉平均压和肺血管阻力,增加心输出量,改善右心功能和血液流变性,使临床症状减轻,对动脉血气无明显影响[5]。
4.治疗慢性乳腺病 用20%川芎注射液,取期门、气海、三阴交、肝俞等穴,每穴注入0.5ml。于每个月经周期的第7、15、23日(或前后1日)各注射治疗1次,9次为1个疗程。治疗50例患者,临床治愈24例,显效18例,有效6例,无效2例。本法对乳痛的缓解时间,最短约3小时,最长在第2月经周期内。另对月经紊乱也有一定调整作用[6]。
5.治疗功能性子宫出血 用川芎24~28g,加白酒30ml,水250ml,浸泡1小时后,加盖用文火炖煎分 2次服,不饮酒者,可单加水炖服。一般2~3日后血即可止。病程较长者,可在血止后减量续服8~12日,以巩固效果。治疗29例中,除4例合并子宫内膜炎配合抗生素外,其余均单用上法治愈。服药最少2剂,最多10剂,以3剂为多。治愈后随访4个月以上未见复发[7]。
6.脑梗死 川芎嗪40~60ml,加入5%葡萄糖溶液500ml中,静脉滴注,每日1次。10~15日为一疗程。治疗急性脑梗死102例,结果痊愈15例,显著进步35例,进步40例,有效率为88.3%;治疗脑血管意外恢复期154例,基本痊愈48例,显效65例,有效30例,总有效率为95.4%;后遗症期47例,基本痊愈8例,显效12例,有效13例,总有效率为70.2%。
7.无菌性炎症 川芎细粉(过80~100目筛),用棉布块(随患部大小而定)做成药袋,热敷患处。治疗37例(其中跟骨刺15例,手指关节、颈椎、腰椎骨质增生共13例,肩周炎3例,膝关节痛、痛风、脉管炎、类风湿性关节炎各1例)。结果治愈11例,显效13例,好转13例,总有效率为100%。
8.三叉神经痛 在辨证论治的基础上重用川芎至30g。治疗120例,结果痊愈92例,好转20例,总有效率为93.3%。
9.硬皮病 当归、川芎、红花、葛根制成片剂(每片含生药1g)。每次4~8片,一日3次,口服。治疗系统性硬皮病118例,结果显效率为40.7%,总有效率为96.6%;局限性硬皮病296例,显效率为44.9%,总有效率为97.6%。
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