咳喘案

 王明，男，30岁，北沟人，开夜市惠的男人。
        病反复咳嗽、喘憋10余年，近两年露天开夜市炒菜、烧烤，油熏烟呛，病情加重，咳嗽，少痰，胸闷、喘憋，冷天从外边进到屋里，或者有烟味刺激尤甚，汗出多，但不怕冷、不怕风，小便黄，口干多温饮，心烦，自己开夜市小吃，结果连炒菜、烧烤也干不了，得雇人干，在县医院吃草药不效，求余诊治，舌红苔薄白，脉浮稍紧，又带缓像。
        治则：考虑再三，难以定夺，小青龙汤证？桂枝加厚朴杏子汤证？病人汗多，不怕风、不怕冷，汗出而喘的麻杏石甘汤证、小续命汤证，举棋不定。
        仔细考虑：
        舌脉像为表证，定位太阳病；
        汗出多、不怕风不怕冷，小便黄，口干多温饮，心烦，已转阳明。
        合起来是太阳阳明病。
        方用小青龙汤加石膏。
        处方：麻黄30（去上沫）、桂枝30、赤芍30、细辛30（开锅盖煎10分钟）、干姜30、炙甘草30、五味子30、生半夏60（打粗粉）、石膏50克，7剂。
        2012、6、7
        次日晚上，我从路边走过，小王匆匆跑来，言及：昨晚6时服药一次，1小时候咳喘基本消失，烧烤也不觉得呛了，惟药后有点恶心，不想吃饭，心慌，乏力，睡觉不好这些症状，病人非常满意，感激万分。
        2012、6、17
        昨日下午告知：药尽病愈，诸症失，药苦难咽，就此谢过而去。