弥漫性甲状腺瘤医案

【病例】某女， 24岁， 2011年12月31日来诊：在西安某医院确诊为弥漫性甲状腺瘤。全身困倦，大便二三日一次，心绪烦躁不宁。流泪，眼球突出，唇红赤，甲状腺肿大，质软，眼睑色淡。经血色深红，行约七日，量多。脉细弱而滑，稍数。舌质红，苔白腻。
【辩证】肝郁湿阻内热。
【治则】宜疏肝利湿清热。
【处方】茵陈10g 红藤20g 白芍12g 赤芍15g 郁金10g 丹皮15g 三棱12g 莪术12g 海藻10g 昆布10g 紫草8g 牡蛎30g
【用法】水煎服 六剂
【二诊】心绪稍宁，脉仍细弱。
【处方】黄芪20g 赤芍15g 茵陈10g 红藤15g 丹参15g 三棱12g 莪术12g 海藻10g 昆布10g 牡蛎30g枸杞12g甘草8g
【用法】水煎服 六剂
【三诊】大便舒畅，烦躁若失，略觉困倦。内热已减，湿气未尽。
【处方】黄柏15g 赤芍15g 丹参15g 红藤15g 三棱12g 莪术12g 海藻10g 昆布10g 枸杞12g 大黄8g 生地10g
【用法】水煎服 六剂
【四诊】身体已无不适之感，但眼球突出未减。考虑病情迁延日久，不宜急进，与丸剂以求缓图。
【处方】桂枝36g 益母草30g 枸杞36g 麦冬30g 大黄30g 红藤50g 三棱40g 莪术40g 瓦楞子60g 海藻30g 昆布30g 忍冬藤60g
【用法】共研细末，蜂蜜为丸，每次10克，日三次。