重症痤疮医案

【病例】某男、16岁、 台安县桑林子谷家人、2002年6月29日初诊、面部痤疮一年，鼻旁有鸡蛋大脓肿，双颧、前额、口周密布红色丘疹，可挤出脓血与粉汁，伴有大便干结，望舌质淡胖，苔白腻，舌尖红，脉弦长。
【辩证】此重症痤疮是阳明热邪熏蒸面部，太阴脾气虚弱。
【治则】初期若取苦寒清热鸡蛋大疮疡必不能消肿，因势利导取托毒排脓法，药以益气养血健脾为主。
【处方】黄芪30  当归尾15 川芎10  连翘30 白芷10 皂角刺15 桔梗10 生嗮参10  白术15 酒白芍10 甘草5 荆芥穗10 
【用法】水煎服  每日一剂  12帖
【二诊】服药后疮疡自己溃破流脓血，疮疡变小，拟清热消肿法
【处方】白芷10 连翘30 天花粉30 黄芩15 乳香3 没药3桔梗10  柴胡10  白花蛇舌草60  玄参30 。    
【用法】每日一剂   21帖
【三诊】疮疡基本消失，拟甘寒之药巩固。白花蛇舌草30  瓜蒌30 天花粉15  桑白皮15 山楂15
       治疗期间外用自己配制的五倍子冰片膏及自拟氯冰酊。 
【说明】这是2002年痤疮重症医案，此案是阳明内热炽盛，太阴脾气虚弱，先后采用了益气托毒法，苦寒折热法，甘寒泄热不伤胃气法才得以痊愈。现今我临证用药以精简为主，处方用药多在3--8味之间，10年临证用药蜕变历程辛酸自知，昨天打开自己临证医案录，因有对比照片，故附赘于此。