益气健脾、清热化湿治疗口腔溃疡

【病例】某男，48岁，工人。
    素体肥胖，气虚痰湿可知，口腔溃疡常易复发。发前口甜继则发苦，口内粘膜肿胀溃破后脂水较多或有脓性分泌物，不易收口。病已四年。此次发作历时1月，脓性粘液仍有渗出，胸闷气短，脘痞纳呆，神疲嗜睡，恶心痰多，肢体重着苔黄而腻，体胖，脉细滑，
【辩证】属脾虚运滞，湿遏化热成毒，蒸熏于上而成口疮顽疾。
【治则】拟益气健脾，清热化湿法。
【处方】生黄芪30g  党参12g  苍术、白术（各）9g  茯苓12g  川朴6g  生米、熟米仁（各）30g  制半夏9g  全瓜蒌15g  藿梗、苏梗（各）9g  银花、连翘（各）15g  白花蛇舌草24g。7剂。
   1周后复诊,口腔溃疡逐渐收口,脂水已无,胸闷纳呆好转。续服7剂,口腔溃疡已愈。后以香砂六君子丸二陈汤调理,近年来口腔溃疡未见复发。
【说明】陆师认为，复发性口腔溃疡的病理与中医脾的生理功能失常有密切关系。《灵枢·脉度篇》曰：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”脾主运化水谷精微，输布津液，上润于口，则口腔得以滋养。若中气不足，脾虚不运，湿邪内生，蕴而成热，热毒上熏口腔而成溃疡，此为本虚标实之证，可见口腔溃破渗出物较多，或有脓性分泌物，同时胸脘痞闷，纳呆口苦，恶心痰多,神疲嗜睡,形体虚弱，便烂，苔腻体胖，脉细濡。治以益气健脾，化湿解毒同用而获效。