中风中经络——通络益气汤（王季儒方）

【组成】　黄芪、党参、鸡血藤各18～30g，桑寄生30g，威灵仙10g，豨莶草12g，当归9g，白术9g，地龙9g，僵蚕9g，熟地黄12g，杭白芍12g，全蝎3g，白附子2g。

【功效主治】　补气养血、宣通经络。用于中风中经络之虚证。

【方解】　体质素弱，气血不足，血虚不能养筋，则筋缓纵；气虚则活动乏力，肌肉松弛，故亦能导致半身不遂、四肢麻木等症。脉象弦软无力濡滑。临床遇此中经络虚证患者，余常用通络益气汤治疗。此方有补气养血、宣通经络的作用。古人曾说，气为血之帅，血为气之母，也就是说血为气的物质基础，气为血的循行动力。气为阳主动，血为阴主静。血必须由气的推动才能循环不息，营养全身，然又必须有脾的健运，肝的条达疏泄，这样才能维持其正常的生理功能。若患者体质素弱，气血不足，必大补气血方能收功。本方党参、黄芪、白术补气以健脾；当归、杭白芍、熟地养血以柔肝，再配以活血通络之品，俾正气充足，循环旺盛，自易恢复。

【加减】　头晕，加生海蛤30g、白蒺藜10g、菊花9g、何首乌10g，或加桑麻丸（包煎）30g，或加鹿角胶9g烊化；腰腿无力，加川续断12g，狗脊12g，枸杞子12g，虎骨（代）（研细冲服）1g；口干，加石斛30g，麦冬12g；大便干燥，加肉苁蓉30g，或加郁李仁9g、桃仁9g；精神倦怠，加人参9g（或西洋参）、鹿角胶（烊化）9g，何首乌12g；湿痰盛，加清半夏9g，广陈皮6g，茯苓12g；言语不利或声音低微，加石菖蒲、巴戟天及山茱萸各10g，远志6g，天麻3g，麦冬10g，五味子5g。

【体会】　中经络的治疗，古人多以祛外风之品为主，如秦艽、羌独活、荆芥、防风、麻黄、桂枝等，而余则以活血通络祛痰为主，不用祛外风之品。中经络，从现代医学看，病变主要为血管壁硬化，逐渐变窄，加之血液淤滞，血栓堵塞，脑小动脉血行受阻而致病，治疗以扩张血管和抗凝血为主，从这个角度看，祛风药根本不起作用，而活血通络、化湿祛痰，可使血脉流通，经络条达。

【方源】　《名老中医传略·学术·传人——孔伯华》